一、mRNA疫苗引起1例肾病
Kidneyinternational（《国际肾脏》）报道：年7月，医院肾内科医师们发现，1名患者在注射新冠mRNA疫苗后发生了膜性肾病。
患者为76岁男性，接种mRNA疫苗4天后，出现水肿，尿蛋白/肌酐比6.5g/g（超标43倍），血肌酐正常（76μmol/L）。
诊断：抗磷脂酶A2受体抗体滴度1:（达到检测最大值），支持膜性肾病诊断。
给予普利/沙坦类药物进行支持治疗后，尿蛋白/肌酐比降低至3g/g，但致病物质（抗磷脂酶A2受体抗体）没有变化。
该患者接受第二针mRNA疫苗2天后，水肿加重，尿蛋白/肌酐比升高至3.8g/g，血肌酐升至μmol/L。
给予靶向药利妥昔单抗，2个月后尿蛋白降幅达到50%，部分缓解。
这是新冠mRNA疫苗引起的首例膜性肾病报道。
二、灭活疫苗引起1例肾病
ClinicalkidneyJournal（《临床肾脏杂志》）报道：土耳其伊斯坦布尔Liv医院的SuatUnver医师发现，灭活疫苗（中国科兴）引起了微小病变肾病、急性间质性肾炎。
患者为67岁女性，年2月13日接种灭活疫苗1周后出现水肿，3医院检查24小时尿蛋白定量9g，血肌酐正常（53μmol/L），5周后肾穿刺活检结果：微小病变肾病。
给予普利/沙坦类药物进行支持治疗后，尿蛋白降至2.5g。
4月2日该患者接种第二针科兴灭活疫苗，3周后尿蛋白升至18.6g，血肌酐升至μmol/L，4周后再行肾穿刺活检结果：急性间质性肾炎。
给予泼尼松龙、环孢素治疗后，尿蛋白降至3g。
随着接种人数数以亿计地增加，我们发现新冠疫苗引起的肾脏不良事件的发生率并不高。
肾病患者是否应注射新冠疫苗，是一个较为专业的问题，需咨询肾内科医生。