肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2023/8/7 20:36:00

几乎所有的慢性肾病患者都担心会进入尿*症阶段,肾功能完全丧失,无法排出体内多余水分和*素,电解质紊乱,大量*素在体内堆积,除了伤害肾脏外,心血管系统、神经系统、呼吸系统以及消化道系统等都无法幸免,甚至会因为心脑血管疾病而丢失宝贵生命。

但并不是所有的肾病都会发展成尿*症,可以从以下几个方面来判断。

从哪些方面能判断肾病会不会发展成尿*症?

1、尿蛋白水平

通过尿蛋白水平来评估慢性肾病是否会发展成肾衰竭和尿*症,特别是乙肝病*相关性肾病和膜性肾病,还有过敏性紫癜性肾炎以及狼疮性肾炎,也包括IgA肾病和膜增殖性肾小球肾炎。若24小时尿蛋白定量持续大于1.0克,没有得到科学规范治疗,就会加快肾功能减退速度,发展成尿*症的风险也随之增加;若24小时尿蛋白定量持续大于3.5克,那么短短几个月或几年后就会面临着尿*症。

2、血压水平

大多数慢性肾病患者伴有高血压,反过来血压居高不下或波动过大也会损害肾脏,从而进入恶性循环中。若血压持续大于/90毫汞柱,一直没有得到控制,那么肾功能就会受到影响,以至于造成肾功能进行性减退,提高患尿*症几率。因此应在医生指导下正确用普利类或沙坦类降压药,把血压稳定在/80毫汞柱以下。

3、是否坚持用降压药物

沙坦类或普利类降压药不仅仅能降血压,而且也能降低尿蛋白,保护肾脏。若慢性肾病患者24小时尿蛋白定量超过0.5克,即使血压正常或处于肾功能不全早期也要服用沙坦类和普利类药物,能延缓向尿*症发展进程。

4、用药是否随意

无论是口服药还是静脉进入体内的药物,需通过肝脏代谢和肾脏排泄。随意尝试所谓的偏方和秘方、滥用保健品或解热镇痛药物、含马兜铃酸的中草药等可*害肾脏,相当一部分慢性肾脏损害是药物诱发的。

5、是不是经常感染

肾病属于免疫性疾病,本身患者的抵抗力弱,再加上长时间用免疫抑制剂或营养不良,从而增加感染风险,最常见的就是泌尿系统感染、感冒以及肠道感染等。感染反复发作会让慢性肾病进一步恶化,甚至发展成尿*症。

6、饮食和生活方式是否正常

长期高蛋白质饮食可使得肾脏持续处于高代谢和高滤过状态;高盐饮食可升高血压,导致水肿加重;熬夜或过度劳累等会使得肾病进一步恶化。若有这些不良的生活习惯,很有可能发展成尿*症。

家医君寄语

维持血压稳定,把24小时尿蛋白定量控制在1.0克以下,长时间服用沙坦类或普利类降压药物等就能延缓慢性肾病向尿*症发展进程。冬季应根据天气变化增加衣服,注意个人和饮食卫生,积极预防各种感染。同时做到劳逸结合,及时纠正不良的生活嗜好。

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#春季健康二三事#

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