肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2023/7/16 21:06:00
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医生,我激素吃了小半年了,蛋白尿怎么还没好转?医生,蛋白定量一直在0.8g左右,降不下去了是不是治不了了?医生,我能感觉身体比以前有劲了,但指标还没完全恢复,是治好了吗?

不少肾友都存在这方面的困惑,治疗了很长时间,但病情似乎一直“不温不火”,也不知道到底好转没好转。有的患者甚至感觉治疗前、治疗后,身体没什么变化。

那究竟怎么衡量病情有没有好转?除了自身的感觉,还有几项重要的判断性指标,一般这些指标持续稳定超过1年,就是病情好转的预兆。

一、尿蛋白定量稳定在0.5g以下,且复发频率低

蛋白尿是反应肾功能的重要指标,因此也作为衡量病情好转的关键性指标。持续较低的蛋白尿水平,有利于肾病预后。但具体的蛋白尿维持到多少,算是好转,不同病理类型的肾病,判断标准则不同。

一般慢性肾小球肾炎、部分肾病综合症如膜增生性肾炎、局灶节段肾小球硬化、IgA肾病等要求降到0.5g以下,对肾功能的影响较小,如果长期维持在这个水平,说明肾功能持续稳定,没有恶化的情况。

此外,还要看指标的稳定性,就比如上面提到的问题:蛋白尿一直在0.8g作用,降不下去是没治了吗?并非如此,蛋白尿持续稳定在一个阶段,没有升高或反复发作,反应出的是肾功能也很稳定,也是病情好转的迹象。

二、血压水平持续稳定在/80以下,肾脏负担减轻

血压水平的高低代表的是肾脏内血液流通的好坏,反应出肾脏供血、供氧的情况。长期血压走高,导致体内水钠代谢异常,不仅加重肾脏负担,还会导致肾脏血流不足,加速肾脏细胞的坏死、纤维化、硬化,因此控制血压稳定对延缓肾功能很关键。

一般年轻的肾病患者血压保持在/80以下,对病情的影响很小,超过60岁以上的老年患者血压可以放宽到/90以下。

通过服用降压药、管理饮食及适当运动配合治疗,血压持续稳定在相应指标以下,则说明你的病情有所好转,且能长期保持稳定,不用担心病情恶化。

三、尿量维持在毫升以上,排*功能稳定

尿量多少反映的是肾脏排*功能的情况。肾脏是生成尿液的器官,尿液是主要排*的形式,如果尿量减少,大量*素蓄积继而在血液内,造成肾脏内免疫炎症越来越重,对病情十分不利。

毫升尿量是肾脏排*功能的分界线,如果你的尿量能持续维持在这之上,说明肾功能受损尚不明显,可以持续排出体内*素,肾功能的进展是缓慢的。

但如果低于这个水平,*素开始蓄积,肾功能就会走“下坡路”,为避免病情进一步恶化,必须要进行排*修复治疗。一般可以选择中医特色疗法,如熏蒸、督灸、药浴等,加速新陈代谢,将体内*素排出,还可以配合中药进行调理,进行活血化瘀的治疗。

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