肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2023/7/16 20:05:00

过敏性紫癜虽然是一种自限性疾病,预后相对比较好,但因为管理不当会造成患者死亡,或进展终末期肾病(肾功能衰竭,或把一些严重的疾病误诊为过敏性紫癜。因此,儿童过敏性紫癜管理有三大目标。

第一目标:患者“不能因病死亡(不能死人)”。造成过敏性紫癜儿童死亡的主要原因是累及消化道和出现消化道炎症并发症。消化道是过敏性紫癜常见受累器官,表现腹痛,弥漫性或脐周部,剧痛或绞痛(轻型为隐痛),阵发性发作,进食后明显,可伴有呕吐、血便(黑便或红色血便)。最常见的并发症是肠套叠,还有严重消化道出血、肠穿孔、胰腺炎、胆囊炎、胆囊穿孔等。有些患者以腹痛为首发症状,暂无紫癜给临床诊断造成困难。及时诊断腹型过敏性紫癜,及时发现消化道严重并发症,避免死亡,是临床医生的第一目标。

以腹痛为首发的腹型过敏性紫癜的诊断腹型过敏性紫癜的鉴别诊断

第二目标:患者不能进展为终末期肾病(肾功能衰竭)。肾脏也是过敏性紫癜常见受累器官,累及肾脏出现持续性蛋白尿和/或血尿称紫癜性肾炎,管理不当(未及时发现,积极治疗)会让患者进展为慢性肾脏病(CKD),严重者为肾功能衰竭。实现第二目标最简单的方法是行尿常规检查,做尿常规最准确的标本是晨尿。尿常规主要

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