普利类/沙坦类药物最初是以降压药问世的，后来发现其具有良好的肾脏保护作用，能够减轻肾脏的免疫炎症、缓解肾小球高压、降尿蛋白，从而降低发展至尿*症的风险。因此，在临床上，普利类/沙坦类药物已经成为治疗慢性肾脏病的基础用药，无论患者血压高与不高，都可以服用。
那么，是所有的肾病患者都适合服用沙坦类/普利类药物吗？
哪些肾友可以服用普利类/沙坦类药物？
1.慢性肾炎
慢性肾炎以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为主要表现，最常见的类型是IgA肾病。大多数IgA肾病患者不适合使用副作用较大的糖皮质激素和免疫抑制剂，可将普利类/沙坦类药物作为首选药物，既能降血压，又能降蛋白，可谓一箭双雕。
2.肾病综合征
肾病综合征患者常表现为大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症的“三高一低”症状，临床用药主要以糖皮质激素和免疫抑制剂为主，也可以配合使用普利类/沙坦类药物来降尿蛋白和血压。
.多种继发性肾病
紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎、糖尿病肾病等继发性肾病，也可以使用普利类/沙坦类药物来降尿蛋白，保护肾脏。
哪些肾友不能服用普利类/沙坦类药物？
1.肾动脉狭窄
单侧肾功能狭窄的患者可以使用普利类/沙坦类药物；但单功能肾或双侧肾动脉狭窄的患者不宜使用，否则可能会进一步降低肾小球的血流灌注，使缺血的肾脏雪上加霜，加速肾功能恶化。
2.备孕和孕期
普利类/沙坦类药物可能导致胎儿畸形，备孕的女性和已经怀孕的女性不宜服用。