现在尿*症患者越来越多,而糖尿病肾病是第一致病因素。
据《阳城晚报》报道:根据最新数据,全世界慢性肾脏病的发病率已上升到16.8%,其中每10人中大概有2人患有慢性肾病。
近5到10年,在中国慢性肾脏病出现了新的特征——糖尿病引起的肾脏患病率显著上升。
年,江苏新登记的尿*症患者中,糖尿病肾病患者首次超过慢性肾小球肾炎患者,成为首位尿*症致病因素。
据了解,20%~40%的糖尿病患者会发生糖尿病肾病,肾病严重后果就是肾功能衰竭、尿*症!一旦进展到尿*症,只能靠透析或肾移植,治疗起来很痛苦,经济负担加重!所以糖尿病患者应该注意保护保护肾脏,那么关心什么呢?
1、每年至少检查一次常规尿
特别要注意“尿蛋白(ACR)”。一旦确诊为2型糖尿病患者,每年体检或半年体检一次,体检项目应加入尿常规,检测尿蛋白存在情况。早期糖尿病肾病很“隐蔽”,往往没有特殊症状,尿只有微量白蛋白排泄,不做化验就很难发现。有专家指出,发现尿液中有微量蛋白一定要及时干预,可延缓糖尿病肾病的进展。此外,成人糖尿病不管尿蛋白如何,每年都要检测血清肌酐,可以估计肾小球滤过率,并筛查是否存在慢性肾病。
2、严格控制血糖、体重,是预防糖尿病肾病的关键
糖尿病大多数并发症“根源”在血糖,日常生活中血糖长期波动、肥胖是糖尿病肾病发病机制中最重要的因素,因此糖尿病患者应积极控制糖、体重,养成良好的生活方式,每日规律锻炼。
3、饮食要减少盐和油的摄入
糖尿病肾病患者要低蛋白饮食。无论是否存在肾损害,糖尿病患者每日食盐摄入量应小于6克,每日食用植物油20~30毫升,尽量少吃味精、酱油、咸菜等含盐高的食品。
蛋白质摄入不要超量,就算没有尿蛋白的糖尿病患者也不能暴饮暴食,但一旦发现蛋白尿,就要限制蛋白质的摄入,否则会加重肾脏损害。一般肾功能正常者每日蛋白质摄入量为0.8g/(kg.d),和肾小球滤过率下降患者每日0.6~0.8g/(kg.d)。确保优质蛋白质(鱼、肉、蛋)摄入量超过50%。
4、肾功能不全的患者降糖药物要有选择
许多药物经过肝肾排泄代谢。如果肝肾功能不好,就会因为药物排泄紊乱,体内原有的药物和代谢产物慢慢堆积,加重肝肾负担,影响肾功能,此时不宜使用。
5、维持稳定血压
血压稳定程度与糖尿病肾病发展密切相关,众所周知,几乎所有糖尿病肾病患者都患有高血压,2型糖尿病患者往往在糖尿病肾病出现之前就已经高血压。成人糖尿病患者血压水平应控制在/80毫米汞柱以下。
6、检测出尿蛋白立刻进行干预
一旦出现尿蛋白,不论排出量多少,都要及时干预,如果血清肌酐正常,在专业医师指导下采取措施,降低尿白蛋白,保护好肾脏功能。