一般肾病经过科学规范治疗后,病情就能有所缓解,尿蛋白和血肌酐水平恢复正常,肾功能和血压水平也恢复。
是药三分*的说法深入民心,所以不少患者发现病情缓解后就直接停药,但这是错误的行为,快速减药或停药可能会让疾病反弹,最可怕的是让肾病进一步恶化。
即使肾病治疗缓解后,以下几种药物仍然长时间服用,万万不可随意停掉。
肾病治疗缓解后,哪些药物不能随便停?
1、降压药
不少肾小球肾炎患者伴有不同程度的高血压,大多数是继发性高血压。经过一系列治疗后,血压水平恢复正常,这是降压药物作用的结果,一般降压药首选普利类或沙坦类、地平类降压药,不仅仅降血压,而且也能降蛋白水平,又能维护肾脏。
通常肾病有所缓解后,血压水平也随之下降,降血压药物剂量也有所减少,不过不能立即停药,一般需根据病情来判断需继续用药时间。
2、免疫调节类药物
狼疮性肾炎继发于红斑狼疮,易出现跟糖皮质激素有关的股骨头坏死等副作用,严重时可致残,因此此类患者需选择其他的药物,最常用的就是免疫抑制剂。
狼疮性肾炎患者需长期服用免疫调节剂,这样能维持病情稳定,减少复发次数,延缓向尿*症发展进程,同时副作用小。因此患者需长期服用免疫调节类药,不能擅自停药。
3、免疫抑制剂类
就拿原发性肾病综合征举例子,其病理是微小病变肾病以及膜性肾病,由于此类患者并不适合用糖皮质激素,以免影响青少年骨骼生长和发育以及最终身高,同时糖皮质激素也会造成股骨头坏死,这种情况下应选择环孢素或是他克莫司等免疫制剂。
有些肾病综合征患者服用此类药物后可产生依赖性,若病情缓解后突然停止用药,那么就会让病情反复,增加治疗难度。因此病情缓解后,应继续服用免疫制剂,采取小剂量用药。
4、激素类药物
糖皮质激素类药物应用于各种肾病治疗,特别是出现大量尿蛋白时,如狼疮性肾炎,膜性肾病等等。若患者突然停止用激素类药物,那么疾病易反复或加重,因此需长期低剂量服用糖皮质激素来维持病情稳定。
5、沙坦类或普利类降压药
沙坦类或普利类降压药常应用于治疗慢性肾病,不仅仅用于降血压,而且也能降蛋白,保护残余的肾脏。不管慢性肾病患者有没有出现高血压,都需要长期服用此类药,疗效更好。所以只要患者没有任何禁忌症,即使肾病缓解后也需继续服用。
温馨提示
肾病患者病情缓解后,该继续用药还是停药都要听从医生建议,不可擅自减少用药量或突然停药,不然会让病情进一步恶化。
另外,医院复查,能大致了解药物疗效,及时发现药物带来的不良反应,同时也能知道病情发展动态。
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