肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2023/7/12 20:36:00
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“医生,我全身瘙痒的厉害,夜不能寐,寝食难安,用了很多办法都不行,怎么办?”,一名来自武汉的尿*症患者近日打电话来咨询,“听说你们有种新的血透机器可以缓解尿*症瘙痒,我这种情况可以吗?”患者急切地询问,得到肯定答复后便从武汉动医院寻求治疗。

患者来就诊时全身皮肤均有抓痕,部分皮肤被搔抓出血、溃烂,严重影响正常生活,尤其是睡眠和精神状况。在仔细了解其病史、评估透析状态及用药情况后,肾内科医生及时调整了患者的血液透析方案及药物,安排了新型血液净化模式——血液滤过吸附治疗模式(Supra-HFR),并加用了硫代硫酸钠用以加强治疗瘙痒。两周后患者全身瘙痒症状明显改善,整体情况好转,患者的脸上露出了微笑,他感慨道“终于能睡个好觉了!”

科普知识:

1.新型血液净化治疗模式(Supra-HFR)血滤吸附的基本原理

对流-吸附-弥散。血液通过上端高截留滤器提取出含有20%的白蛋白的血浆水,通过吸附柱吸附蛋白结合类等中大分子*素,吸附后将含白蛋白、氨基酸、维生素等营养物质的血浆水再回输至下端透析器,清除小分子尿*症*素,维持机体电解质及酸碱平衡。较传统的血液透析模式具有高效、安全、中大分子清除充分等优点。

2.Supra-HFR的特点在于同时可以进行血滤+吸附(SupraHFR双腔透析器+Selecta灌流器)

●SupraHFR双腔透析器上段采用全新Syclear02高截留膜,平均膜孔径8-9nm,白蛋白筛选系数为0.2。优点为超滤液可以滤出小、中、大分子*素(蛋白结合*素,细胞因子等)。

●Selecta灌流器(树脂吸附剂)应用AmberchrinMDR3医用聚二乙烯苯树脂,其吸附性能源自于其疏水表面以及较大的内表面积。优点为吸附超滤液(血浆水)中的中大分子*素(中分子蛋白*素,β2微球蛋白,炎症因子,蛋白结合*素等),不吸附超滤液中的有效成分(白蛋白,氨基酸,维生素等)。

3.Supra-HFR的应用范围

SupraHFR应用范围十分广泛,尿*症难治性并发症如瘙痒、血压异常、不宁腿综合征等均可以得到改善,对于部分血液病及风湿免疫病也有较好的治疗效果。

肾内科介绍

同济医院肾内科创建于二十世纪八十年代,为国家肾脏疾病临床研究中心网络成员单位,在上海市率先成立了肾病康复中心,开展多种康复治疗业务。医院重点发展学科,糖尿病肾病是普陀区临床特色专病。目前,科室有医生9人,其中博士1人,硕士3人,主任医师1人,副主任医师2人,主治医师6人。开放床位40张,血液净化中心拥有先进的水处理设备及血液透析机,每年完成人次以上的血液净化工作。

科室开展了对各种急慢性肾小球肾炎、肾病综合症、肾小管性酸中*、继发性肾脏疾病以及急慢性肾功能不全、肾盂肾炎等多种肾科疾病的综合治疗,尤其是在慢性肾脏病、糖尿病肾病、高尿酸血症与肾病、血透患者康复、护理与营养等方面积累了很多经验。年起开展B超定位下行肾穿刺活检技术。自年起开展了对危重、合并多脏器功能衰竭急性肾损伤患者“连续性肾脏替代治疗”。

为了进一步改善患者就医环境,医院投入了大量资金用于扩大血液净化中心的规模,扩建后的血液净化中心环境得到了极大改善,血透机规模达到了34台,CRRT机6台,极大地缓解了区域内尿*症患者透析需求,减少了等待排队时间。科室还承担着安徽医科大学、江苏大学医学院、健康医学院、楚雄医高专等院校的临床实习带教。

来源

普人民

原标题:《同心医+|难以忍受的尿*症瘙痒,医院新型血液净化模式有办法》

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