门诊有个27岁的患者复诊说蛋白尿3年了，尿里面都是泡沫，就好像泡泡水一样，不小心感冒时，还会有血尿，这些年吃了那么多药，还是有蛋白尿，会不会肾衰竭？
3年前，他因为感冒以后出现了尿血，去肾病门诊看，医生详细询问以后，才得知他以前就有间断性的“泡泡尿”，但是因为不了解这个症状的严重性，没有引起重视。医生在治疗上用了氯沙坦、肾康炎片、百令胶囊，并且叮嘱他饮食上要低盐低蛋白低脂饮食，注意多休息，避免疲劳过度。经治疗后，他的病情逐渐稳定，后来因为感冒导致肾病复发，蛋白尿反反复复。
IgA肾病是一种非常常见的原发性肾小球肾炎，它可以发生在任何的年龄阶段，比较常见的是20至40岁的年轻人，因为长期饮食和生活上的不规律，导致免疫力低下，往往他们更会容易发病，据调查研究表明，有接近30%的lgA患者会在发病的20年内发展为终末期肾病。
IgA肾病非常容易受到感冒、上呼吸道感染等因素导致复发，所以IgA肾病患者在漫长的治疗过程中，往往需要慎之又慎。比如说一次普通的“血尿”、“泡泡尿”就会让人感到后怕，是不是病情又严重了，是不是离“尿*症”更近一步了。
对于IgA肾病病友来说，有一点需要我们注意，一般来说IgA肾病无论是在初次发作，还是在复发期间都有一些早期症状，比如说解小便时，尿液里面出现有又密又多的泡泡，另外，有咽炎、喉炎后立马出现尿血（尿液颜色呈淡红色）、水肿、血压升高等，所以出现以上症状时，要警惕是不是“IgA肾病”复发了。
其次，在治疗“IgA肾病”的过程中，控制住这三点,或可降低IgA肾病的肾衰风险。
1.控制蛋白尿
蛋白尿是IgA肾病进展成肾衰竭的主要危险因素之一，据研究表明，持续性的24小时蛋白尿定量水平超过1g时与肾功能下降风险显著相关。通俗来说就是蛋白尿控制越差，发生肾衰竭的风险就越高。
目前来说，针对于控制IgA肾病引起的蛋白尿，用药方面有RAS阻断剂、SGLT2i（格列净类药物），另外还有中成药、中药汤剂等等，当然，除了服用药物之外，面对大量蛋白尿的情况时，还需要我们在饮食上做到“优质低蛋白”饮食。
2.控制血压情况
IgA肾病的病情发展与我们血压情况息息相关。通俗来说，高血压与IgA肾病更像是“难兄难弟”，当IgA肾病发展时，我们的血压也会不断升高，血压升高后会加剧IgA肾病进展，二者之间形成恶性循环。所以控制血压小于/80mmHg，保持血压平稳，或可降低IgA肾病的肾衰风险。
3.控制盐份摄入量
限制盐份摄入量基本上可以说是肾友们饮食上的一个基本要求，当然，对于没有水肿、尿量减少、高血压等情况的肾友来说限盐没有那么严格。但是，对于IgA肾病患者来说，因为饮食上吃盐太多，容易导致我们血管壁变脆，变狭窄，引起血压升高，血压一高的话，非常容易导致IgA肾病的病情进展，所以在日常饮食中控制盐份摄入量，或可降低IgA肾病的肾衰风险。
当然，想要降低IgA肾病的肾衰风险，还需要我们日常多锻炼，提高自身免疫力，减少出现感冒、呼吸道感染等容易诱发IgA肾病复发的情况。其次，定期复查少不了，不少肾友在病情得到控制以后就放松了，但是，尿蛋白、血压这些指标是需要我们一辈子监测的。
最后，疫情放开后，许多朋友关心新冠感染后带来的一些身体变化，如果您也被肾脏健康问题所困扰，可以点击我的账号名称，进主页私信我，我们一起保护肾脏健康。