肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2023/6/14 19:53:00
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虽然奥密克戎变异株的致病力和*力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱,但作为父母尤其是家里有低龄儿童的还是会担忧,如何做好孩子的健康防护准备?如果孩子“阳”了如何处理?

医院·医院儿科主任乔文兴讲,目前为止还没有明确证据表明儿童新冠病*感染后,会导致严重后遗症。但为应对高烧、腹泻之后可能导致的脱水等,家庭应适量储备退热药和口服补液盐等。应谨遵医嘱并认真阅读药品说明书,虽然不少专家和机构列出了详细对付新冠感染的药物,家长们在使用这些药品的过程中,对于不确定的情况,或者看不懂说明书,务必在用药前先咨询医生。

对于使用中成药,应当辩证服用,建议选择线上问诊指导药物使用。避免多种退热药、中成药一起使用。

在选择给儿童使用复方感冒药、中成药时,应当购买儿童专用药,按照说明书计算小朋友用量,不要为了省事就“儿童用药量减半”。

同时加强日常防护,养成良好卫生习惯:勤洗手、不乱摸、不吃手、不挖鼻孔、不揉眼睛等;规律作息、充足睡眠;合理膳食、加强锻炼;加强亲子沟通和互动,保持和谐家庭氛围,让孩子心情愉悦;减少聚集,尽量不去人员密集、通风不良的场所。如果外出,家长、监护人或者看护人合理规划行程,选择人少、通风良好的地方玩耍。

乔文兴表示:从临床来看,儿童和成人感染后症状和病程是有明显差异的,整体来说就是发病快、但少有肺炎。

儿童大多数是轻症,在治疗上以对症治疗为主,如退热处理、补液等。大部分患儿很快就可以恢复,家长不必过于担心,根据具体情况对症治疗即可。对于无症状或症状较轻的儿童,注意休息、清淡饮食,通常不用特殊治疗,几日后即可恢复。

除此之外,3岁以下婴幼儿还应密切注意孩子的精神状态和反应,当出现哭闹不止、拒奶等现象,考虑及时就医。

①持续或反复发热超过72小时;

②精神不振,发热时伴有新发皮疹;

③发热伴尿量减少,甚至出现抽搐;

④出现反复呕吐,尤其是有喷射性呕吐的现象;

⑤存在基础疾病如心脏病、血液系统疾病以及免疫系统疾病等;

⑥小于3个月的孩子,一旦出现发热的症状应及时就诊。

乔文兴提醒,佩戴好口罩,家长最好选择佩戴N95口罩。尽量少接触公共物品,一旦接触应该及时通过酒精棉片擦手或者通过消*凝胶快速洗手。就诊回家后,应该先正确洗手,再换掉外出衣物清洗。

乔文兴说,目前新冠疫苗还未覆盖3岁以内的婴幼儿,但婴幼儿暴露感染风险相对较低,症状较轻,家长做好以下几点:

发热是孩子感染或者应激状态下,体内的一种正常生理反应。我国尚无批准用于低龄儿童的抗新冠病*药物,主要是对症治疗。当孩子体温超过38.5℃或之前有过抽搐史的,应及时给予退烧药物治疗,给药时应根据孩子年龄和体重掌握剂量。

如果是六个月以上的孩子,可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚,二者任选其一;

如果是两个月以上且六个月以下的孩子,只能选择对乙酰氨基酚。布洛芬和对乙酰氨基酚4—6小时用药一次,24小时内不应超过四次。

退热药物主要是缓解儿童症状,减少不适感,因此当孩子体温稳定并低于38.5℃后可以不使用退热药(有热性惊厥史患儿低于38℃),但仍应随时注意孩子体温和精神状态,以免病情反复。

易发生重症的高危人群包括先天性心脏病、慢性肺疾病、神经系统疾病、重度营养不良、肿瘤、肥胖、糖尿病或遗传性疾病、免疫缺陷者或长期使用免疫抑制剂、早产儿或新生儿等,家长应提高警惕。当孩子3—5天持续高热不退,呼吸急促、精神萎靡、持续胸闷或胸痛或者病情加重时,应及时就医。

特别提醒家长朋友,对于抗菌药物的使用要慎而有慎,抗菌药物用于治疗细菌性感染,无抗病*效果,只有在合并细菌感染时才会使用,应在医生的指导下用药,家长不要自行决定。

近期,因疫情防控措施的优化调整,很多孕期准妈妈及哺乳期妈妈都特别担心:自己和孩子如果被感染怎么办?怎么用药比较安全?12月19日,记医院专家,给婴幼儿、孕期准妈妈、哺乳期妈妈三类人群提出用药建议,还有特别注意事项的提醒。

解热镇痛类

发烧、身体部位疼痛如果影响到精神状态,建议通过单一成分的药物进行缓解,一般推荐对乙酰氨基酚和布洛芬。大部分退烧药同时具有镇痛功能,也可缓解喉咙疼、头疼、肌肉酸痛等症状。

对乙酰氨基酚

用于缓解疼痛和发热的药物,滴剂、混悬液剂型、栓剂适用于儿童,成人有颗粒和片剂。

适用人群:3个月龄以上婴幼儿、儿童可用;孕期女性、哺乳期女性可用。

注意事项:1.两次用药时间间隔不能小于4小时,24小时内自行用药不能超过4次。2.栓剂的剂量相对不精准,首选口服药物。3.严格按照说明书使用,肝肾功能不全者慎用。

布洛芬

比对乙酰氨基酚起效更快。同样有适合孩子使用的滴剂、混悬液剂型、栓剂,成人有颗粒和片剂。

适用人群:6个月龄以上的婴幼儿、儿童可用;哺乳期女性可用;孕期不作为首选。

注意事项:1.婴幼儿、儿童两次用药间隔不小于6小时,24小时内自行用药不超过4次。2.栓剂的剂量相对不精准,首选口服药物。3.布洛芬通过肝脏代谢,肾脏排泄,肝肾功能不太好要谨慎使用。4.怀孕期间不推荐使用布洛芬,必要时可选择相对安全的对乙酰氨基酚。

服用发热镇痛药的小贴士

1.不要自行在家给小于3个月的宝宝服用退烧药,如果宝宝体温较高,即使精神食欲状况良好也要及时就医。

2.孕期、哺乳期女性,如果病因不明,最好先咨询医生明确病因,权衡利弊后再用药。

3.体温不是唯一的判断标准,即使体温不超过38℃,但生理状态和精神状态不佳时,也可以用退烧药缓解不适感。

4.不推荐对乙酰氨基酚和布洛芬一起吃,也不推荐二者交替吃。

5.儿童用药有明确针对年龄和体重的剂量要求,要确认药物的浓度和规格,按照孩子的体重找到合适的剂量范围,按要求给药。

止咳、化痰类

专家提醒,对于6岁以下的孩子,无论什么疾病导致的咳嗽、咳痰症状,都不建议自行使用止咳药、化痰药,常用止咳、化痰药有:

右美沙芬(处方药)

用于上呼吸道感染、支气管炎等引发的频繁咳嗽或干咳。

适用人群:普通成人可用;6~12岁遵医嘱使用;孕中晚期、哺乳期女性遵医嘱使用;6岁以下不推荐自行使用,孕早期女性禁用。

注意事项:对本药品过敏者、有精神病史者禁用。

溴己新

通过降低痰液黏稠度或促进纤毛摆动,促进痰液排出。

适用人群:婴幼儿、儿童、孕妇、哺乳期女性均需遵医嘱使用。

注意事项:1.肝功能不全者慎用;2.对本品过敏者、过敏体质者慎用。

氨溴索

具有促进痰液排出及溶解分泌物的作用,适用于急慢性呼吸道疾病导致的痰液不易咳出者。

适用人群:婴幼儿、儿童、孕妇、哺乳期女性需遵医嘱使用。

注意事项:1.对本品过敏者慎用;2.肾功能不全、肝脏疾病慎用,伴有分泌物过多支气管疾病者慎用。

愈创甘油醚

口服后刺激胃黏膜,反射性引起支气管分泌增加,使痰液稀释。

适用人群:普通成人可用;哺乳期女性,遵医嘱使用;婴幼儿、怀孕3个月内女性禁用。

注意事项:1.肺出血、肾炎和胃肠炎患者禁用;2.对本品过敏者、过敏体质者慎用。

蜂蜜

可以起到缓解咳嗽的作用。

适用人群:1岁以上人群均可使用。

使用方法:直接吃或用蜂蜜和温水1:1稀释。

注意事项:1.1岁以内的小宝宝不能吃蜂蜜,以免肉*杆菌中*;2.只建议在咳嗽影响宝宝休息和睡眠的情况下使用,不建议一咳嗽就吃;3.少数宝宝可能对蜂蜜或者蜂蜜中的花粉过敏。首次食用应少量摄入,观察宝宝是否有嘴周泛红、起红疹、呕吐等过敏反应,没问题后再继续食用。

鼻塞、流涕类

奥密克戎感染引发的鼻塞、鼻涕,如果没有严重影响到吃饭、睡觉等正常生活,无论是大人还是小孩,其实都不用额外做什么,只要做好基本的卫生工作就好。对于持续严重鼻塞的孩子,和由于鼻塞、鼻涕已经严重影响到生活,想要用药的成人,可以咨询医生后用药,可以买来缓解鼻塞、流涕类药物有:

生理盐水或海盐水

滴鼻、喷鼻、洗鼻。

适用人群:只要可以接受、不抗拒,所有年龄段都可以使用。

伪麻*碱类复方制剂

可用于缓解流涕、鼻塞、打喷嚏等症状。

适用人群:普通成人可用;6~18岁需遵医嘱使用;6岁以下婴幼儿,孕期、哺乳期女性不推荐使用。

注意事项:服用期间要防止药效叠加,不要同时服用含伪麻*碱和氯苯那敏的抗感冒药,也不宜与氯霉素、巴比妥类、解痉药、酚妥拉明、洋地*苷类药物并用。

赛洛唑啉

一种鼻用减充血剂,局部作用于鼻腔时可减轻鼻腔黏膜充血肿胀状态,迅速缓解鼻塞。

适用人群:4岁以上儿童遵医嘱使用;哺乳期女性遵医嘱使用;3岁以下婴幼儿、孕期女性禁用。

注意事项:1.严格按照推荐量或遵医嘱使用;2.冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、窄角型青光眼患者慎用。

羟甲唑啉

一种鼻用血管收缩剂,局部作用于鼻腔时也可减轻鼻腔黏膜充血肿胀状态,迅速缓解鼻塞。

适用人群:2岁以上儿童遵医嘱使用;哺乳期女性,遵医嘱使用;2岁以下婴幼儿、孕期女性禁用。

注意事项:1.严格按照推荐量或遵医嘱使用;2.不能与单胺氧化酶抑制剂同时使用;3.有萎缩性鼻炎或干燥性鼻炎患者禁用;4.不能散瞳的患者禁用;5.存在冠心病、高血压、甲亢、糖尿病及其他严重器质性与代谢性疾病的患者慎用。

腹泻类

口服补液盐Ⅲ

适用人群:对所有年龄阶段的人群来说都是比较安全的。

使用方法:从腹泻开始就应该口服足够的液体以预防脱水,等到停止腹泻时才考虑停止补充液体。

蒙脱石散

对消化道内各种病*、病菌以及产生的*素、气体有一定固定、抑制作用,使其失去致病作用,同时还可以保护消化道黏膜,局部止痛。

适用人群:对所有年龄阶段的人群来说都是比较安全的。

注意事项:1.腹泻大多可以自愈,且在病程早期的腹泻有助于排出肠道的病*。所以对于急性水样腹泻,可以先观察48小时,不要过早使用药物。如果是类似消化不良的非感染性腹泻,也没有必要服用蒙脱石散;2.为了避免影响其他药物功效,与其他药至少间隔1小时。

文:西安报业全媒体记者王超张黎娜马相丨编辑:*美容丨校对:王*望丨审核:韩东辰丨部分图片来自网络转载请注明出处责编杨雪

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