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B超,又叫B型超生波,用超声波穿透人体,当声波遇到人体组织时会产生反射波,通过计算反射波成像。对于成像的分析,是通过亮度水平来判断,亮度的英语首字母是B,所以叫做B超。医院的仪器清晰度不同,检测时超声切面的深度和角度会有差异,所以医院、不同机器和不同医生的数据会有差别。
一般的B超检测,以检查腹部脏器为主,如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏和肾脏等。另外,乳腺、甲状腺、前列腺和妇科检查,也可使用B超。不同部位的B超,需要注意的事项不一样。
B超检查前的准备
禁食:肝脏、胆囊和胰腺检查,头天晚上8点以后,到第二天检查前,都不要吃东西。食物中有蛋白质和脂肪等成分,这些成分在体内的代谢反应,会使这些器官发生变化。典型的比如胆囊,身体要消化这些成分,胆囊会分泌胆汁,并通过收缩将胆汁排到小肠。收缩后的胆囊就像个瘪气球,很难检查出什么结果。禁食,可以让胆囊充满胆汁,就像充满气的气球,有什么问题一目了然。像土豆、蚕豆和甘薯等,在体内容易产气,会使超声波影像不清晰,更是要禁食。
饮水:膀胱、前列腺、子宫、附件的检查,都需要检查前大量饮水并憋尿,原理跟禁食类似,都是为了让这些器官饱满,更容易获得正确的检查结果。
肝脏B超
正常肝脏,右侧大,左侧小,超生图像轮廓清晰,表面光滑,有细小光点,均匀分布。肝内门静脉、肝静脉和肝管,都能显示完整。如果光点增密、增强和增粗,检查医生会写下弥漫性病变的结论,病变可包括肝炎、肝硬化和脂肪肝。
胆囊B超
胆囊在肝脏的前上方,主要功能是储存胆汁。B超检查时,正常胆囊轮廓清晰,囊壁薄,光滑整齐,囊腔无回声。如果胆囊壁增厚,且症见右上腹疼痛、消化不良等,则胆囊炎可能性很高。如果胆囊壁增厚,还伴有强回声光团,那就是胆结石。强回声就是说超声波穿不过去,被反射了回来,说明那有石头。如果胆囊或胆管内有突起团块,那就是息肉。息肉小于1厘米是胆固醇息肉,大于1.5厘米,有可能是胆囊腺癌。
胰腺B超
正常胰腺,有蝌蚪型、哑铃型和腊肠型三种,B超图像边界整齐光滑,光点均匀分布,还可见到像细线似的胰腺管。如果病人上腹疼痛、食欲减退、乏力体重减轻及*疸,超生图像见胰腺形态异常、光点不均匀、有团块占位,胰腺管扩张,胰腺瘤的可能性较大。如果上腹部疼痛持续时间较长,或没有原因的体重下降,需要去检查一下。
肾脏B超
如果肾内有砂砾状或强光团,一般就是肾结石。如果肾窦中间出现无回声区,且无回声区的前后径大于2.0里面,那就是肾积水。如果双肾体积大并增厚,可能是急性肾炎。如果缩小变薄甚至萎缩,就是慢性肾炎。肾脏B超,需要配合尿化验和肾功能两项检查,才有诊断价值。
膀胱及前列腺B超
可检查出血尿、脓尿、尿失禁、排尿困难、膀胱肿瘤、膀胱结石或异物。如果有前列腺疾病,可能需要做残余尿测定,看看是否存在尿不尽的情况。影像检查如果发现有强回声光点或光团,意味着有前列腺增生或结石。
妇科B超检查
可检查出子宫肌瘤、宫体癌、子宫腺肌症、卵巢囊肿、输卵管病变、盆腔炎和生殖道畸形。B超,能测量子宫的形态、大小,肌瘤的大小、部位和数量,准确在90%左右,是判断子宫肌瘤的主要技术。可通过腹部检查,也可通过阴道来检查。腹部检查前,要大量饮水。未婚、经期和老年人,不能做阴道检查。便秘严重者,检查前要通便或灌肠。