医院，有一个科室就像侦探一样，能够在各种得了“怪病”的患者体内，发现各种各样的“*药”，这就是职业病与中*科。这里除了职业危害因素导致中*的患者外，也有很多人是在平时的生活中中了*前来就诊。记者日前来到这里探访，发现了很多生活中的“中*”故事。
医院陈乾摄老奶奶被“蓝泡泡”击倒
82岁的王奶奶是一个干净利索的人。别看老人年过八旬，但身体硬朗，还在操持家务。8月的一个傍晚，王奶奶突然出现了神志不清、呼吸困难、嘴唇发紫等症状。家人连忙将医院就诊。检查之后，医生只是发现王奶奶出现了急性肺水肿，但到底是什么原因导致的急性肺水肿，医生查了半天也没查出来。随后，王奶奶的家人将她转到医院。
到了医院，接诊的医生也觉得王奶奶的急性肺水肿得的有点蹊跷：老人没有冠心病，也没有心梗，心电图检查也没有发现明显的异常。会不会是中*了？于是，中*科的值班急诊医生被紧急请来会诊。还是中*科的医生有经验：简单询问了王奶奶当天的生活行踪后，中*科医生判断王奶奶的病是中*引起的，是“蓝泡泡”和一种消*剂联合使用惹的祸。
“蓝泡泡”是不少家庭马桶中的“常客”。“蓝泡泡”其实是一种洁厕产品，一般放在冲水马桶的水箱中，主要成分是盐酸。中*那天下午，王奶奶在家里刷马桶。王奶奶家的马桶水箱里平时就有“蓝泡泡”，冲水之后，马桶内还会残留一些盐酸。为了将马桶彻底刷干净，爱干净的王奶奶又往马桶中加了两片名为“健之素”的消*片，这是一种含氯的强氧化剂和氯化剂，医院消*常用的消*产品。加上消*片之后，王奶奶在不足3平方米的小小卫生间里认认真真地刷了10分钟马桶，直到刷得干干净净，自己满意了为止。马桶倒是干净了，但王奶奶不知道，自己的肺抗议了。
医院职业病和中*科主任叶俏介绍，“蓝泡泡”以及家庭常用的洁厕灵等，主要成分一般是酸、表面活性剂、香精、缓蚀剂等；而健之素以及84消*液等家庭常用的消*产品都含有氯，两者混合之后会产生氯气。王奶奶家的卫生间面积小，而且没有窗户，空气流通性差。王奶奶在卫生间忙活了10分钟，一直在吸入氯气，而且剂量已经导致她中*，出现了急性肺水肿。为什么王奶奶没有立刻晕倒在卫生间呢？叶俏大夫解释说，由于老年人机体的“反应”速度下降，中*的各种症状来得也比较慢；并且，从中*到发病往往也会有时间延迟。因此，等到王奶奶时隔6小时在晚上出现急性肺水肿的情况时，家人根本没有想到是氯气中*。
叶俏大夫说，像王奶奶这样因为居家消*产品使用不当引起氯气中*的患者，在医院并不鲜见。“日常生活中，很多人为了清洁和消*更彻底，会把洁厕灵与消*液混在一起清洁卫生间。这两种制剂混和后，会产生化学反应，排放出大量氯气，轻则刺激眼睛和呼吸道，重则引起氯气中*，导致急性肺水肿。”实际上，这些消*产品的说明书上也会提示消费者不要混合使用，“可是谁用消*液或者洁厕灵之前会认认真真的看说明书呢？”叶俏大夫建议，消*液最好参照说明书单独使用。令人欣慰的是，王奶奶经过中*科医护人员的精心治疗，上周已经彻底康复出院了。
汞中*被医生一眼看出
看了你一眼，就怀疑你是“汞中*”；到医院一查，还真是如此。这种影视大片中的“桥段”也是医院中*科的真事。最近，科里的一名医生去其他单位办事，一位40多岁女士的面色吸引了他的注意。“我和您说句实话，您别介意:我看您这脸色太白了，可能是汞中*了，要不然您到我们科室做个检测吧。”
大姐虽然听着将信将疑，但她还是来到了医院中*科，这里有一间*物化学分析实验室，可以做人体化学*物检测。这一测，还真的印证了中*科医生的猜测：果然是汞中*。
皮肤发白，怎么就被怀疑成“汞中*”了？“你看她脸色太白了，超乎寻常的白啊。”医生和这位女士多聊了一会，了解到她经常在家门口的一家美容院做美容，“美容顾问”给她推荐了一种“私密配方”，主要功效就是美白。这位女士试了一下，效果确实好，肤色一下子就提亮了。但是，这种“亮白”很有可能是添加了非法物质，其中汞最为常见。
“汞中*”真的是一个老话题。叶俏大夫说，这么多年，中*科年年都能遇到爱美的汞中*女士，多数都是因为使用了未经国家批准的自制美容产品导致的。“汞确实能让皮肤变白，但这种白和正常的白不一样，所以我们科的医生一眼就能看出来。”当然不是所有的汞中*爱美女士都有机会遇到火眼金睛的中*科医生，她们中的很多人是在出现肾损伤之后才被有经验的医生推荐到中*科来进行驱汞治疗的。“汞中*早期症状不易察觉。”叶俏大夫说，有些人表现为脾气不好，有些人表现为睡眠不好，这些症状很容易被忽视；随着中*程度的加深，有些人会出现手抖的情况；发展到肾损伤阶段，就会出现早起眼睛浮肿、泡沫尿等情况，到医院检查会发现尿中有蛋白，往往会被诊断为急性肾炎或肾病综合征。这时如果使用激素或者免疫抑制剂治疗效果未必好，但有经验的医生可能会考虑汞中*，“医院做个检查，驱汞治疗后就能好啦。”
有爱美导致汞中*，也有吃偏方导致汞中*的。小孟是个小帅哥，平时身体健壮，没有任何不良嗜好，最近却被“怪病”缠身，牙龈出血，尿中泡沫增多，间断头痛。去肾内科就诊，发现除了尿蛋白升高外，其他检查结果均未见明显异常。后来，他又出现夜不能寐、胃口差、双手不自主颤动、口腔溃疡等症状。最后是主治医生偶然间询问病史时发现了一个细节，解开了“怪病”之谜。原来小孟长期受银屑病的困扰，去年12月，为了彻底摆脱银屑病，他从熟人那里得知了一个“祖传偏方”，花了不菲的价钱买到了两粒“神药”。在完全不知道其成份的情况下，孟某当天便吃下1粒，半月后又吃下剩余那粒“灵药”。当时并没有出现不良反应，但服药1个多月后药物副作用才显现。像小孟这样因为偏方治疗银屑病的案例在医院并不少见，每年都有十几例。
中*科每天都有“悬案”
中*科每天都有很多“悬疑”故事发生。这半年来，有一个六口之家的遭遇让叶俏大夫和她的同事们很是发愁，至今还没有找到破解之道。
患者王女士是山东人，她平时和公公婆婆、丈夫以及女儿、儿子生活在一起。一家六口，家里做点小生意，日子过得很平静。去年年底，王女士突然得了怪病，浑身疼，下肢疼痛尤其严重；除了疼痛之外，她还出现了大量脱发、反应迟钝、睡觉困难等症状。家人带医院，都没有得到明确诊断。医院看病期间，她遇到了一位老大夫，这位医生说了一句：“会不会是中*？要不然你去北京的医院看看？”抱着一丝希望，王女士在家人的陪伴下来到医院。这里的中*科医生第一反应就是“铊中*”。果然，检查结果证实了医生的判断。经过排铊治疗，王女士康复出院了。
然而，让医生没有想到的是，今年春节期间，他们一家六口人都来了！一家六口集体出现了类似的症状，高度怀疑铊中*。再一检查，果然如此。经过治疗，一家六口康复回家了。医生千叮咛万嘱咐，让他们回家一定要报警。让医生再次没有想到的是，三个月后，王女士带着上初中的儿子又来了！这次，是她和儿子两个人中*了。原来上次一家六口人中*后，王女士就带着儿子搬到外面单独居住。他们从家里拿了一袋面粉，排查发现，是这袋打开的面粉被投*了。中*科的医务人员看着母子俩，又心疼又着急。出院的时候，再次千叮咛万嘱咐，没过两个月，王女士带着儿子又来了，这次是儿子一个人中*了。“我们科室的实验室特别给力，当天就作出了检测报告，还是铊中*！”科里的医务人员看到上初中的男孩都特别心疼，“来的时候，男孩反应特别迟钝，人像块木头。”经过几天的治疗，男孩的脸上有了笑容，也开始看书玩游戏了。
在中*科，因为投*而中*的患者也不少。叶俏大夫说，铊对人体的*性很大，铊并不是人体必需的微量元素，可以通过饮水、食物、呼吸而进入人体并富集起来。遗憾的是，铊中*发病慢，症状隐匿，因此发病初期往往容易忽视真正的原因。如果不能及时确诊，铊可致患者出现不可逆性神经系统损伤，严重者致残，甚至致死。因此，她也提醒临床医生在接诊时，如果发现患者脱发症状明显，伴有神经系统或消化系统症状时，需高度警惕铊中*，及时进行*物检测。
来源：北京日报客户端记者贾晓宏
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