肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2023/5/30 21:42:00

天气转凉了,频频想上厕所,那么,到底是水喝多了还是尿路感染了?51岁的张女士以为频繁上厕所只是因为水喝太多了,医院泌尿外科就诊时才发现是尿路感染了。

像张女士这样的情况在临床上还是比较常见的,发生尿路感染的患者以女性患者居多。

那么,什么是尿路感染? 

尿路感染是指病原体在尿路中生长繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症,是细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。根据有无基础疾病,尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。

肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。。而不同人群的尿路感染有:绝经期尿路感染、小儿尿路感染、老年人尿路感染、产后泌尿道感染、妊娠期尿路感染。

为什么它更偏爱女性呢?

首先,在生理结构上,女性尿道短,尿道口靠近肛门,尿道与男性的相比短而宽,如果平时不注意卫生、经期护理不当或者经常憋尿等都会导致细菌大量繁殖,大量细菌储存在入口和阴道前庭,很容易形成下尿路感染。 

其次,患者自行不正规用药也是一些女性反复发生尿路感染的原因。比如,随意停药:有的患者药物服用两天后,感觉症状消失就停药了,但这样随意停药往往没有达到确切的疗效,过一段时间后,尿路感染又会复发。

滥用抗生素:有些尿感患者过分依赖抗生素,只要出现尿路不适症状马上自行服用抗生素,在症状消失后的较长一段时间仍然服用。抗生素的滥用容易造成患者体内细菌的耐药,当下一次细菌感染时,抗生素的药效就变差,不利于疾病的治疗。

此外,女性在绝经期或绝经期后也会反复出现下尿路感染,多伴有会阴区干燥、灼热感、疼痛感等。因为这个年龄段的女性雌激素水平降低,阴道、尿道黏膜上皮变薄,角化细胞减少,阴道自洁作用降低,细菌易于在前庭和阴道内繁殖。

尿路感染的症状

尿路感染无传染性。多发人群为育龄女性及绝经后妇女,糖尿病及高龄,免疫缺陷的人。男女比例约为1:8。临床如下:

1、膀胱炎

典型症状:尿频、尿急、尿痛等。

即通常所指的下尿路感染。成年妇女膀胱炎主要表现是尿路刺激,即尿频、尿急、尿痛,白细胞尿,偶可有血尿,甚至肉眼血尿,膀胱区可有不适。一般无明显的全身感染症状,但少数患者可有腰痛,低热(一般不超过38℃),血白细胞计数常不增高。约30%以上的膀胱炎为自限性,可在7~10天内自愈。

2、急性肾盂肾炎

典型症状:膀胱刺激征、腰痛、下腹痛、寒战、发热等。

表现包括以下两组症状群:①泌尿系统症状:包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,腰痛和(或)下腹部痛;②全身感染的症状:如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等。

3、慢性肾盂肾炎

典型症状:无症状细菌尿、尿急、尿频、多尿等。

临床表现分为以下三类:①尿路感染表现:仅少数患者可间歇发生症状性肾盂肾炎,但更为常见的表现为间歇性无症状细菌尿,和(或)间歇性尿急、尿频等下尿路感染症状,腰腹不适和(或)间歇性低热。②慢性间质性肾炎表现,如高血压、多尿、夜尿增加,易发生脱水。③慢性肾脏病的相关表现。

4、不典型尿路感染

典型症状:急性腹痛、胃肠道症状、血尿、腰痛等。

①以全身急性感染症状为主要表现,而尿路局部症状不明显;②尿路症状不明显,而主要表现为急性腹痛和胃肠道功能紊乱的症状;③以血尿、轻度发热和腰痛等为主要表现;④无明显的尿路症状,仅表现为背痛或腰痛;⑤少数人表现为肾绞痛、血尿。

那么,发生尿路感染该如何护理呢? 

1、充分的饮水,维持每日㏄以上的水分。

2、至少每3到4小时,须排空膀胱一次。

3、注意个人卫生,女性上完厕所后,卫生纸应由会阴部往后擦至肛门口,不可来回擦拭。

4、避免刺激性食物,及饮酒或咖啡。

5、多摄取含维生素C的水果,橘子、柠檬、梅子汁保持尿液酸性化。

6、洗澡用淋浴的方式。

7、房事前后须解小便。行房前后,夫妻都应清洗阴部。

8、勿憋尿,尤其是怀孕的妇女。

9、按医师指示服药,不可因症状解除后私自停药。

10、糖尿病、尿路结石、甲状腺肥大患者等易导致尿路感染疾病,应小心并接受适当的治疗。

11、生活要有规律。每天参加一些体育锻炼,如打太极拳、慢跑步、散步等,以增加身体免疫力。如患有糖尿病、高血压病、肾病等,应积极治疗。

12、积极治疗慢性病,如有糖尿病、尿路结石等易导致尿路感染的疾病,应积极接受对症治疗,但要尽量避免导尿或尿路器械检查。

13、向医生咨询

有时候即使做到了所有应当做的事情,仍然会得感染,如果出现了上面的症状,尽快向医生求教,如果经常性的发生感染,像一年4-5次,那么千万不要忽视,有必要求助医生,制定一个预防或治疗计划,与医生一道查明是什么原因引起反复感染。

尿路感染饮食宜忌

1、尿路感染食疗方

(仅供参考,具体需要询问医生):

1)车前草克,竹叶心、生甘草各10克,白糖适量,煎汤代茶,每日1剂。此方具有抗菌抗病*作用,对泌尿系感染、病*性肝炎等均有较好疗效。

2)鲜绿豆芽克,榨汁加白糖适量。频饮代茶,不拘量。此方对尿路感染、小便赤热、尿频等症有疗效。

3)鲜竹叶、白茅根各10克,放保温杯中,以沸水冲泡,盖30分钟,代茶频饮。此方适用于尿路感染、尿中有红细胞者。

4)生*芪、白茅根各3

2、尿路感染最好不要吃哪些食物?

1)尿路感染的饮食忌胀气之物。胀气之物包括牛奶、豆浆、蔗糖等。

2)尿路感染的饮食忌发物。发物(如猪头肉、鸡肉、蘑菇、带鱼、螃蟹、竹笋、桃子等)。

3)尿路感染的饮食忌助长湿热之品。包括酒类、甜品和高脂肪食物。

4)尿路感染的饮食忌辛辣刺激之物。这些食物可使尿路刺激症状加重,排尿困难。

5)尿路感染的饮食忌酸性食物。酸性食物包括猪肉、牛肉、鸡肉、鸭、蛋类、鲤鱼、牡蛎、虾,以及面粉、大米、花生、大麦、啤酒等。尿的酸碱度对细菌的生长、药物的抗菌活力都有密切关系,忌食酸性食物的目的,是使尿液呈碱性环境,增强抗生素的作用能力

6)尿路感染的饮食高糖食物。因糖类在体内也可提高酸度,故含糖量高的食物也需限制。

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