导语：布鲁菌病属于一种严重威胁人类，以及多种动物健康的人畜共患传染病，传染源主要是患病或者带菌的动物，通常以牛、羊、猪为主，布鲁菌病的症状主要表现为发热、头痛、乏力、出汗等，会导致全身多处受损的情况，以及行动受限的情况，通常病情严重的患者可能会出现骨关节损伤，以及中枢神经系统感染等症状。
01布鲁菌病由多种因素造成，会出现多种症状，这种病症是全球分布
(一)流行病学特点
这种病症属于全球分布，每年上报who的病例大概有50万，在地中海地区、亚洲以及中南美洲这些地方，这些地方都属于高发地区，国内地区大部分发生在内蒙、东北、西北等地区，全球个疫区能够达到基本控制标准，但是90年代以来，散发病例都是以30%~50%的速度在逐渐增加，个别地区还会出现暴发流行的情况。
（1）传染源
羊在国内是主要传染源，其次是牛和猪这些家畜，动物生病以后，早期造成流产或者死胎的情况，它的阴道分泌物通常具有很强的传染性，皮毛、各脏器、胎盘也会感染细菌，病畜乳汁中常常带有细菌，排菌可达到数月以至数年之久。
（2）传染途径
在国内牧民接羔是主要传染的途径，兽医为病畜接生很容易被感染，另外剥牛羊皮以及屠宰病畜等都可能受到严重的感染，病菌会从接触处的破损皮肤，然后进入到体内，实验室工作人员常常从皮肤粘膜感染到细菌，如果进食染菌的乳制品，以及未煮熟的病畜肉类的时候，病菌常常会从消化道进入到体内，另外病菌也会通过呼吸道粘膜、眼结膜还有性器官粘膜，然后出现严重感染的情况。
（3）易感人群
人群对于布鲁菌特别的敏感，青壮年男性因为职业的关系，他的发病率比女性要高，国内以特区牧民的感染率是比较高的，大部分发生在春末夏初或者夏秋之间，通常和羊的产羔季节有关，如果患病后可能会有一定的免疫力，但再感染的患者并不太少见。
（二）病理学
我国羊种菌占绝对的优势，其次是牛种菌，一般猪种菌存在于少数的地方，今年发现的23个省区，犬种感染率是7.5%，在五省区抽样调查中，人群的感染率是6.1%，布鲁菌是一种不活动微小的多形球状杆菌，革兰氏染色阴性，没有芽胞，一旦形成这种病菌的话，对于光热、常用的化学消*剂等都非常敏感，如果日光照射10~20分钟，以及在3%的漂白粉澄清液中，数分钟后都可以把病菌杀灭。
（三）病理改变
可能会出现血管的破坏性病变，也是病态反应所造成的，一般会累及肝、脾、脑、肾等小血管的地方，会造成血管内膜炎以及血栓性脉管炎，骨、关节与神经系统的变态反应性炎症，通常症状主要是关节炎、关节强直、脊椎炎等，肺部会有出血卡他性肺炎，通常心脏病较血管病变是比较少见的，有心内膜炎以及心肌炎等，肾混浊肿胀，偶而会发现弥慢性肾炎，还有肾盂肾炎都情况，另外也会有睾丸炎、附睾炎等。
02布鲁菌病会出现多种症状，是这种病症最突出的表现，以弛张型是比较多见的
（一）典型症状
1、发热
发热是这种病症比较突出的表现，特别以弛张性是比较多见的，患者体温会慢慢上升到39摄氏度之后，然后会慢慢下降到正常水平，在3~5天至两个星期后，无热期后热再起，如此反复多次。
2、多汗
大部分是晚上的时候出现症状，也在清晨的时候出现，患者会出现肢体乏力、软弱的症状。
3、关节、肌肉疼痛
可能会累及一个或者数个关节，通常是骶、髂、髋、膝等大关节，呈现游走性，痛的感觉就好像是椎刺状，肌肉疼痛大部分发生在两侧大腿还有臀部。
（三）其他症状
患者会出现头痛、神经痛、厌食以及体重下降等异常症状。
（四）并发症
1、泌尿生殖系统感染
男性会发生睾丸炎、附睾炎的病症，女性会发生卵巢炎、子宫内膜炎等。
2、中枢神经系统感染
女性会发生脑膜炎与脑炎的病症，会对神经系统导致不可逆损伤的情况，甚至会危害到生命。
3、心内膜炎
病情严重的患者，感染可能会侵袭到心脏瓣膜，这属于比较严重的并发症，可能会造成猝死的情况。
4、骨关节损伤
对于感染关节，患者会出现关节疼痛、僵硬以及肿胀的症状，通常发生在膝盖、脚踝、手腕、脊柱等部位。
5、肝脾感染
可能会导致肝脾肿大、肝脾脓肿以及肝炎的异常症状。
03布鲁菌病患者需要及时进行治疗，可以进行药物治疗，能够缓解症状
1、利福平
这是利福霉素类半合成广谱抗菌药，对于大部分病原微生物都有一定的抗菌活性，如果口服后，患者可能会出现厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应，通常肝功能严重不全，还有三个月以内的孕妇都是禁用的。
2、多西环素
这属于广谱抑菌剂，高浓度的时候具有杀菌作用，胃肠道反应是比较多见的，比如恶心、呕吐、腹泻等，饭后服药可以达到减轻的作用，8岁以下的儿童要避免使用多西环素，如果老年人长期使用的话，可能会对肝造成一定的损伤，需要谨慎使用。
3、甲硝唑
这个药物可用于抗感染治疗，部分患者会出现不良的反应，以消化道反应是比较常见的，包括恶心、呕吐、食欲不振等异常症状，通常不会影响治疗，神经系统症状主要表现为头痛、眩晕的情况，如果大剂量的使用，可能会造成抽搐的情况，少部分患者会出现麻疹、潮红、瘙痒等症状，这些都属于可逆性，停药后可以达到自行恢复，如果患者有活动性中枢神经系统病症，还有血液病症，需要禁止进行使用，孕妇和哺乳期妇女要禁止使用。
4、阿莫西林
常用的剂型有片剂、胶囊剂、颗粒剂、咀嚼片等，这些都属于青霉素类药，可以治疗各类感染的情况，可能会出现恶心、呕吐、腹泻，以及假膜性肠炎等胃肠道反应，一般对于青霉素过敏的患者，以及青霉素皮肤试验阳性的患者，需要禁止使用。
结语：布鲁菌病简称布病，也称波状热，属于布鲁菌杆菌感染造成的，这属于一种人畜共患传染病，属于自然疫源性疾病，能够感染人、牛、羊、猪、犬等动物，临床症状主要病情轻重不一，患者会出现发热、多汗、关节痛等症状。