腰痛说起来不要紧,痛起来真要命。说起腰痛大多数人都觉得是平时过于劳累,还有的人认为是肾不好,其实腰痛不一定是肾不好,但可能跟肾脏有关!下面跟大家说说常见的几种跟腰痛相关的肾脏疾病:
1.肾炎:呈深部胀痛,位于腰肋三角区,并有轻微叩痛,多见于急性肾小球肾炎,肾脏病理呈现大红肾,肾脏体积增大,导致肾被膜紧张,呈胀痛,慢性肾炎综合征,肾脏呈现慢性化改变,肾脏一般萎缩,其对肾脏被膜压迫减轻,一般无疼痛感觉,包括肾病综合征、糖尿病肾病、IgA肾病等。
2.急性肾盂肾炎腰痛较鲜明,叩痛较明显,典型肾盂肾炎,往往有明显泌尿系刺激症状,尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等,肾区叩痛明显。
3.肾脓肿多为单侧腰痛,常伴有局部肌紧张和压痛,往往由细菌感染蔓延所致,病人多有高热、畏寒、中*症状明显,双肾CT检查、血常规、降钙素原、血培养、尿培养等检查有助于诊断。
4.肾结石多为绞痛,叩痛剧烈,多为梗阻引起,常见于肾盂积水、输尿管梗阻,肾脏体积增大,肾被膜紧张,叩痛往往剧烈,往往需要体外碎石治疗或泌尿外科干预。
5.肾肿瘤引起的腰痛多为钝痛或胀痛,有时呈绞痛。
6.肾囊肿破裂:囊肿破裂可能有血尿、感染、腰痛,往往存在肾区叩痛,其诊断往往基于原肾囊肿的病史。
简言之可能导致肾脏疼痛的常见泌尿系疾病:①急性肾盂肾炎;②肾结石、输尿管梗阻肾积水;③肾脓肿;④肾囊肿破裂;⑤肾脏肿瘤;⑥急性肾小球肾炎(成人少见)。
换言之慢性肾炎综合征、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭、尿*症等疾病往往不会引起腰痛,由上述情况引起除外。
医院肾病科郭主任,