大家在做体检和癌症筛查的时候,往往也会看到一项检查叫
肿瘤标志物检测
,不少人会认为检查所测的数值偏高或结果呈阳性就吓得不得了,认为是确诊肿瘤了。
那么,事实果真如此吗?
肿瘤标志物是什么?
肿瘤标志物主要是蛋白质、多胺、激素、酶、癌基因产物这几种物质。它们有两种产生途径:一是在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身合成、释放的物质;二是由人体针对肿瘤的刺激反应而产生的物质。
肿瘤标志物可以反映肿瘤的性质,帮助医生对肿瘤进行诊断和分类。它们在健康人体内并不存在或量很少,但在癌症患者中数值明显高于正常人。
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揭开肿瘤标志物的“面具”
目前,
肿瘤标志物检测是早期发现肿瘤的重要途径
,临床上进行该项检查通常需要采集血液标本,有时还会采取体液(如尿液、胸腹水等)、组织细胞等进行检测。例如,在原发性肝癌患者血液内可以检测到甲胎蛋白(AFP);绒毛膜促性腺激素(HCG)可协助诊断恶性滋养叶肿瘤;结、直肠癌病人会查到高水平癌胚抗原(CEA)……
常见的肿瘤标志物总结如下表:
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虽然肿瘤标志物检查已广泛应用于临床,但其特异性和准确性还不是%,比如:
1、肿瘤标志物检测呈阳性不一定是肿瘤,而仅仅是一种提示和信号,需要综合患者的各种情况来进行观察判断。除此以外,当肿瘤标志物反应为阳性时,还可能是由于某些良性疾病、某些正常的生理变化(如月经)以及红斑狼疮、肾小球肾炎等自身免疫性疾病引起的。
2、
肿瘤标志物检测呈阴性不一定就能排除肿瘤
,检测结果呈现假阴性,有可能是因为产生肿瘤标志物的细胞数目少或者肿瘤组织本身血液循环差,此时的肿瘤标志物不能分泌到外周血中,所以检测不出来。
肿瘤标志物主要是面向肿瘤高危人群(如严重污染厂矿企业的从业者、长期接触致癌物质人群、癌症高发区或有癌症家族史的人群)及年龄40岁以上群体的肿瘤筛查,特别是身体出现了“癌症信号”者(如咳嗽、便血、乳腺肿块、消瘦等)。另外肿瘤标志物还可以用于肿瘤患者病情的监测。
所以当我们的检测指标偏高也不要过于担心,可以结合医学影像进一步检查。
常见的癌症筛查
癌症筛查是一种针对性更强的体检方式,下面我们来具体了解一下。
X线摄影:由于人体组织的重叠以及软组织分辨率的有限性,因此对于早中期的肿瘤筛查作用有限。
CT:CT也是利用X线射线,因可进行薄层扫描及多平面重建、可消除软组织重叠、并显著改善软组织间的分辨率,所以能显著改善肿瘤的显示和检出。其中在肺部肿瘤筛查这块,低剂量CT扫描很大程度上提高了肺癌患者的生存率。
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磁共振:
利用强磁场与电磁波的成像,软组织对比度远好于CT,可以观察人体精细结构,没有放射线辐射,非常安全,磁共振检查可以比较早的发现人体组织的癌灶,对于肾癌、前列腺癌、骨、大脑、肝脏、胰腺的肿瘤检测多数情况下要优于其他检查手段。
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PET/CT:
PET是正电子发射计算机断层扫描的简称,结合CT后,在对人体进行扫描时,既能得到人体结构的图像又能观察到细胞代谢异常的区域,可以互相弥补二者的不足、明显提高癌灶的发现率。
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为了拥有更健康的身体,我们应该调整生活习惯,还要定期体检,尤其不要忘了癌症的筛查。但如果筛查中发现肿瘤标志物增高,也不必惊慌,因为很多良性疾病、检测误差等也会导致肿瘤标志物的增高。这时你需要咨询专科医生,医生会指导你定期复查或者做一下其他检查以排除肿瘤。
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