肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2023/4/17 9:06:00

尿*症一般指的是慢性肾衰竭的晚期阶段,即慢性肾脏病的4期和5期。

在这个时期,患者的肾脏无法发挥正常的功能,可以导致病人出现水电解质酸碱平衡紊乱,可能会出现内分泌功能的失调,比如肾性贫血、低钙血症、肾性骨病等情况,还会出现代谢终末产物,和*性物质在体内大量的潴留,而引起的一系列症状和体征,这种情况就称为尿*症。

尿*症是肾衰竭的终末期的表现,导致它的原因可以有很多,只要是可以损伤到肾小球、肾小管、肾间质、肾血管,都可以导致尿*症的发生,尿*症病人需要依靠透析或者肾移植来维持生命。

01首先了解一下,尿*症会引发什么并发症?

1、皮肤症状:皮肤瘙痒是尿*症患者常见的症状,可能是*性产物,对皮肤感受器的刺激引起的,有人则以为,与继发性甲状旁腺功能亢进有关,由于切除甲状旁腺后,能立即解除这一痛苦的症状,此外患者皮肤干燥脱屑并呈*褐色皮肤颜色的改变,以为是尿色素增多导致的。

但是用吸取分光光度计检查证实,皮肤色素主要为玄色素,在皮肤暴露部位稍稍挫伤,即可引起皮肤瘀斑,由于汗液中含有较高浓度的尿素,因此,在汗腺开口处有尿素的白色结晶,称为尿素霜。

2、心血管系统症状:慢性肾功能衰竭,由于肾性高血压,酸中*,高钾血症钠水潴留贫血及*性物质等作用,可发生心力衰竭,心律失常和心肌受损等,由于尿素的刺激作用,还可发生无菌性心包炎,患者有心前区疼痛,体检时闻及心包摩擦音,严重时,心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。

3、物质代谢障碍:糖耐量降低尿*症患者对糖的耐量,降低其葡萄糖耐量曲线与轻微糖尿病患者相似,但这些变化对外源性胰岛素不敏感,造成糖耐量降低的机制,负氮平衡可造成病人消瘦、恶病质和低蛋白血症,低蛋白血症是引起肾性水肿的重要原因之一,引起负氮平衡的因素。

4、消化系统症状:尿*症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良,病情加重时,可出现厌食,恶心,呕吐或腹泻,这些症状的发生,可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨刺激胃肠道粘膜引起炎症,和多发性表浅性小溃疡等,患者并发胃肠道出血,此外,恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。

5、神经系统症状:神经系统的症状是尿*症的主要症状,在尿*症早期患者往往有头昏,头痛,乏力及记忆减退等症状,随着病情的加重,可出现烦躁不安,肌肉抖动抽搐,最后进展到表情淡漠,嗜睡,昏迷等,这些症状的发生可能与下列因素有关:

①某些*性物质的蓄积可能引起神经细胞变性。

②电解质和酸碱平衡紊乱、

③肾性高血压所致的脑血管痉挛缺氧,和毛细血管通透性增高,可引起脑神经细胞变性和脑水肿。

6、呼吸系统症状:酸中*时患者呼吸慢而深,严重时可见酸中*的格外性,尿*症患者呼出的气体有尿味,这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的原因,严重的患者可出现肺水肿,纤维性胸膜炎或肺钙化等病变。

肺水肿与心力衰竭低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关,纤维素性胸膜炎是尿素刺激引起的炎症,肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉淀所致。

02长期熬夜会诱发尿*症吗?有这4个坏习惯,需及时改正

经常熬夜,一般情况下不会得尿*症,但是对于本身存在肾功能不全的患者,长期熬夜有可能会加重肾病进展,导致尿*症。

熬夜会导致尿*症

尿*症一般都是由于各种肾脏疾病,引起的肾功能异常,从而导致体内酸碱度、电解质等紊乱引起的,如果没有肾病,熬夜本身一般不会引起尿*症。

熬夜不会导致尿*症

对于本身存在肾功能不全肾脏疾病的患者,如果长期熬夜,有可能会导致机体免疫力下降,而且还可能影响到身体其他脏器的功能,会导致肾病加重,严重的患者可能会导致尿*症。

经常性熬夜是否会得尿*症,则与患者所患的疾病有一定关系,但是为了身体健康不建议经常熬夜,而且还需改变生活中不良的生活和饮食习惯,出现身体不适症状后建议及时就诊。

03有这4个坏习惯,需及时改正

1、饮食不当:许多人肾脏疾病入侵源于不良习惯,特别是饮食错误,在饮食过程中应该选择合适的食物,才能给身体提供营养,同时保护重要器官,如果过多摄入高糖食物引发糖尿病疾病没有控制得当,就会引发糖尿病肾病,最后肾功能降低。

有些人的食物搭配不正确,补钙的同时获取富含草酸的食物,会产生草酸钙,从而增加肾结石的患病率,除此之外,高嘌呤食物获取量多,尿酸指标高,除了引发痛风也会加速尿酸性肾结石的到来。

2、经常憋尿:经常有憋尿行为,小心肾脏疾病找上门,在有尿意的时候,应第一时间及时上厕所,及时把尿液排泄干净,才能保持膀胱,轻松保证尿路前列腺,肾脏器官功能正常。

3、错误用药:肾脏之所以会病变,不排除和长时间乱用药物有关,俗话说“是药三分*”,任何药物在使用之前都应明确用法用量,适应症,禁忌症,才能做到安全用药。

4、饮水不足:身体每天都要获取足够的水分,保证循环和代谢良好,产生的有害物质通过排尿的方式排泄掉,保证酸碱平衡水电解质正常,但是过度依赖饮料,经常喝果汁,碳酸饮料,除了获取水分外,无形中还摄入了其他有害物质,影响肾脏健康。

04延伸--肾脏疾病可服用哪些药物辅助治疗?

治疗肾病的药物较多,主要根据肾病原发病,以及肾功能不同状态决定,具体分析如下:

1、慢性肾炎或肾病综合征:常使用糖皮质激素,或者糖皮质激素联合免疫抑制剂,如环磷酰胺、他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯分散片等药物,膜性肾病可以使用生物制剂,如利妥昔单抗等,需要针对蛋白尿,以及机体病理改变而制定相应药物。

2、高血压肾损害:常使用降血压药物,如RAS阻断剂、ACEI类药物、ARB类药物。此外肾脏病导致血压升高,有时需要多种药物联合使用,比如RAS阻断剂与钙拮抗剂联合,或β受体阻断剂联合。

3、糖尿病肾病:常使用降糖治疗,使用多种降糖药物进行治疗。

4、血脂异常:肾病如果合并血脂异常,可以用他汀类药物或者依折麦布等药物控制血脂。

5、肾性贫血:可以使用铁剂、促红素,或者罗沙司他等药物纠正贫血。

6、肾性骨病:肾功能不全合并肾性骨病,需要用活性维生素D,改善继发性甲状旁腺功能亢进症。

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