宝宝拉肚子是妈妈们非常关心的问题,医学上称为小儿腹泻病,小儿腹泻是宝宝们最容易患的“小儿四病”之一,宝宝易发生腹泻在生理上体液分布和成人不同,细胞外液占比例较高,而且水分代谢旺盛,调节功能相对较差,比较易发生体液、电解质紊乱。较易致消化功能紊乱,导致婴儿腹泻。腹泻也是造成5岁以下儿童死亡的第二大原因,目前也是世界性公共卫生问题。有资料显示,我国5岁以下儿童平均每年每个儿童年发病3.5次,其死亡率为0.51%。因此腹泻问题不容忽视,宝宝腹泻时,妈妈们的心里很是着急,同为宝妈的我感同身受,希望宝宝快快好起来,于是乎,会一个劲地给宝宝服用各种药,但腹泻却不见好转,还使宝宝的生长发育受到很大影响。
为了让宝宝平安健康长大,妈妈们也是操碎了心;对宝宝腹泻的原因、预防和护理都要多多了解,防范于未然显然是非常有必要!
那关于宝宝为什么容易腹泻开始说起吧!
宝宝为什么容易腹泻?
因为小儿胃肠功能比较薄弱,生长发育需要它给提供能量,所以容易发生腹泻。宝宝本身就是一个高发的人群,各个年龄段都可以有腹泻,两岁以下的发病更多一些。
主要原因有:
第一,宝宝消化系发育不成熟,胃酸、消化酶少,生长发育快,营养需要量大,消化道负担重,对缺水的耐受力差。
第二,机体防御功能较差:胃内酸度低,对进入胃内的细菌杀灭能力弱。
第三,小儿胃肠道内免疫球蛋白IgM、IgA、SIgA低,对外来病菌、病*抵抗力差。
第四,肠道正常菌群未建立,胃肠道屏障功能差。
第五,人工喂养:缺乏母乳中的生物保护因子如乳铁蛋白、溶菌酶等。人工喂养的食物和食具极易污染,故人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母乳喂养儿。
宝宝腹泻的原因
造成宝宝拉肚子的原因很多,特别是新生宝宝,更是让新手妈妈们分不清楚;在刚出生时,肠道发育尚未成熟,所以出生后2周内,便便多为稀水状,差不多2周后才会逐渐成形。因此,宝宝排便状况是否正常,应在正常(如体重逐渐增加、不会无故哭闹、无经常性胀气或溢吐奶等)前提下,做好评估。若纯母乳喂养的宝宝,便便颜色常规呈现金*色,新生儿时期1天的次数可达10次左右,2周后逐渐减少。母乳+配方奶粉混合喂养的宝宝,配方奶粉添加的铁较母乳中的铁元素更多,便便颜色呈*绿色或是绿色属正常,便便次数:1天1~3次,在2周后,2-3天排便1次或是1天1~3次,均属正常范围。
引起腹泻主要有以下两方面因素:非感染因素和感染因素。
非感染因素:
1、饮食方面(1)喂养不当:多为人工喂养儿,原因为:喂养不定时;饮食量不当;过度喂养;突然改变食物品种、转奶过快,或过早喂给大量淀粉或脂肪类食品,果汁,特别是那些含高果糖或山梨醇的果汁,可产生高渗性腹泻;肠道刺激物(调料、富含纤维素的食物)也可引起腹泻。(2)过敏性腹泻:如对牛奶或大豆(豆浆)过敏而引起腹泻;对牛奶过敏者居多。一般这种会有家族过敏史或者个人过敏史,过敏性腹泻也是属于自限性疾病,会反复发作,但愈后较好。(3)原发性或继发性乳糖酶缺乏或活性降低.肠道对乳糖的消化吸收不良.使乳糖积滞引起腹泻(人工喂养的宝宝较多见)。
2、气候原因:宝宝体质娇弱,神经系统调节体温的能力差,在季节交替或天气变化大,气温不稳定时,容易受凉、感冒。气温低时身体受凉会加快肠蠕动;天太热时消化液分泌会减少;温差变化大时宝宝容易受凉等,都会引起腹泻。
感染因素:
1、肠道内感染:由病*、细菌、真菌、寄生虫引起,以前两者多见,尤其是病*。
2、肠道外感染:如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、肾盂肾炎、皮肤感染或急性传染病时,可由于发热、感染原释放的*素、抗生素治疗、直肠局部激惹(膀胱感染)作用而并发腹泻。有时病原体(主要是病*)可同时感染肠道。
3、滥用抗生素引起的肠道菌群紊乱。
宝宝腹泻有哪些危害?
腹泻对宝宝的危害最严重的也就是宝妈们最关心的就是营养不良和生长发育迟缓。目前腹泻病占到了我国儿童常见病、多发病的第二位(第一位是呼吸道感染)。1、影响消化功能,导致消化功能减弱,胃肠功能紊乱;2、急性感染性腹泻可导致全身脱水,造成机体内环境功能紊乱,甚至可危及生命;3、慢性腹泻病程长,胃肠道功能减弱导致营养吸收不良,造成营养状态低下、免疫力下降,容易造成机体反复感染,继发其他系统疾病。也有资料显示,宝宝腹泻以后,体重增长会显著落后于同龄小孩,而且在以后的半年之内都需要加强营养,才能赶上其他同龄小孩的生长。如果腹泻时间长,会造成严重的营养不良,宝宝的免疫功能也进一步降低,容易受到感染,严重的还会引发智力方面的问题,甚至死亡。
那宝宝出现腹泻应该怎么办?
首先要判断病情轻重,一般轻型:仅有消化道症状,不伴有脱水、中*症状。中型:除有消化道症状外,伴随有脱水或有轻度中*症状。重型:除消化道症状外,伴随有重度脱水或明显中*症状,如烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、高热或体温不升、外周白细胞计数明显增高等。轻型可在家中处理,中型、医院就诊,如果妈妈们拿不准,医院就诊。中西医治疗宝宝腹泻都具有良好疗效!
通过行为观察判断脱水程度:
轻度脱水:口渴。
中度脱水:尿量减少(换尿布次数锐减)加上哭泣没有眼泪。
重度脱水:无排尿、失去活力。
宝宝腹泻应该注意什么?
1、要调节好宝宝的饮食,以减轻肠胃的负担。母乳喂养的妈妈饮食要清淡忌生冷、少油腻,宝宝饮食宜好消化的食物。腹泻宝宝应多补充水分,宝宝持续腹泻丢失的钾和钠比较多,白开水中并不含这些成分,可以给宝宝服用口服补液,帮助宝宝补充丢失的电解质,让宝宝尽快恢复。对乳糖不耐受的宝宝可根据情况补充乳糖酶帮助缓解,严重的可选择无乳糖奶粉。
2、注意腹部保暖。宝宝腹部容易受凉,而患有腹泻的宝宝肠蠕动本已增快,如腹部再受凉则肠蠕动更快,从而加重病情。
3、要注意保护好宝宝的臀部。宝宝拉大便的数次多了,一定会让小屁股受罪的,建议在保证孩子不受凉的前提下,尽量不要把小屁股包得太严,清洗屁股时尽量用水洗,如果用布洗就不能擦,要用摁,而且一定要轻,以免孩子细嫩的皮肤容易破损。如果孩子无缘无故地哭闹得很厉害,要注意看看是不是屁股皮肤红了,孩子不舒服。要预防这种尿布皮炎,妈妈每次给孩子清洗后,用棉质的布料把水吸干,可以涂一点护臀霜或紫草油。
4、可以给宝宝捏脊或者沿着宝宝肚脐眼周围逆时针方向给宝宝揉腹帮助宝宝肠胃恢复健康。(推脊法:用食指、中指和无名指三个手指做,就是从尾骨开始,中指放在脊柱上,其余两指也紧贴脊柱旁的皮肤,三指一起沿脊柱向上抹擦,重复多次,持续时间五分钟,早晚各做一次。)
5、暂时把奶粉兑稀点,等宝宝肠道恢复以后再逐渐增加至正常浓度。
6、可以适当添加益生菌帮助宝宝肠道恢复健康;随着医学的进步,让许多旧有的观念逐渐被修正,过去的做法不全然错误,而是现在的资源更加丰富,能够运用的“武器”更多了!近年来,益生菌也被广为推崇,世界卫生组织与美国儿科医学会建议,使用益生菌治疗急性肠胃炎。其中最有效的是LGG(乳酸杆菌的一种)。使用益生菌的好处是它能够减少水污次数以及缩短病程,可以询问专业医师正确服用益生菌帮助宝宝尽早康复!
7、对腹泻的宝宝注意锌的补充,因为宝宝在出现持续性腹泻的情况之后,身体内营养和微量元素也会流失,会有不同程度的出现缺锌的现象,如果不及时给予补充,就会造成营养不良,对宝宝的生长发育各方面都有一定影响,建议按照医生的嘱咐及时给孩子补充锌元素。
总结:宝宝腹泻预防很重要!首先要合理喂养,提倡母乳喂养,及时添加辅食,每次限一种,逐步增加,若需断奶,需做好充足的准备。人工喂养者应根据具体情况选择合适的奶粉。第二要养成良好的卫生习惯,注意乳品的保存和奶具、食具的定期消*。第三食欲不振和发热初期应减少奶或其他食品摄入量,以水代替,最好用补液盐配成饮料口服。必要是一定要及时就医。第四气候变化时,避免过热或受凉,居室要通风。第五感染性腹泻宝宝,尤其是大肠杆菌、鼠伤寒沙门氏菌、轮状病*肠炎的传染性强,集体机构如有流行,应积极治疗,做好消*隔离工作,防止交叉感染。第六轮状病*肠炎流行甚广,接种疫苗为理想的预防方法,口服疫苗已见诸报道,保护率在80%以上,但持久性尚待研究。
汤伯膳食研究院-----练练