肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2023/4/12 20:52:00
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楚天都市报记者晏雯通讯员杜巍巍邹亚琴摄影/刘瑜

如果说,重症新冠的康复是一次重生,那对于来自*的谷明(化名)而言,短短几个月内,他经历了两次重生。

5月22日中午,39岁的*克拉玛依石油工人谷明,医院器官移植科病房出院,回到他在武汉的“家”。从去年12月中旬至今,5个多月来,他走过了一条极其艰难的重生之路:从来汉等待肾移植,到不幸罹患重症新冠肺炎,再到新冠痊愈后接受肾移植重获新生。

据文献检索,谷明也是世界上首位重症新冠肺炎痊愈后接受肾移植的病例。

赴汉求生,不幸罹患新冠

谷明是彝族人,患慢性肾小球肾炎十多年,年开始进展为尿*症,需要依靠每周2-3次的血液透析维持生命。年12月15日,在病友的推荐下,他不远千里慕名医院器官移植科,报名登记器官移植。

谷明的母亲、妻子和儿子都跟随他一起来到武汉,租医院附近的小区。来汉后,他一边接受一周三次的透析治疗,一边等待着可供移植的珍贵肾源。但没有想到,突遇疫情爆发,今年1月25日,谷明突然开始发热。医院器官移植科主任周江桥教授高度警觉,迅速对他进行新冠排查。双肺重度感染、核酸阳性:1月29日,他被确诊感染新冠肺炎。

高热、喘息,说话都感觉费劲,谷明被医院感染科紧急救治。入院时,他原本羸弱不堪的多个器官出现早期衰竭症状,很快进展为新冠肺炎重症。感染科龚作炯教授团队和周江桥教授密切沟通,为他实施“一人一策”精准治疗,在高流量吸氧、抗病*、抗感染的基础上,加大透析治疗力度。1个月后,谷明奇迹般地从新冠重症中康复重生。

龚作炯教授分析,新冠肺炎患者体内发生的“炎症风暴”是重症、危重症患者重要的致死原因。谷明本身因为尿*症需要接受频繁的血液净化治疗,能有效清除他体内的各种*性介质和炎症因子,在很大程度上防止了病情进一步加重。

柳暗花明,移植重获新生

3月初,在两次核酸检测结果均为阴性、CT提示肺部病变已明显吸收好转后,谷明出院。14天隔离期满,因为需要继续透析治疗,他又回医院,在医院透析缓冲病区继续接受透析治疗。

从新冠肺炎中痊愈后,谷明一度担心自己还能不能接受肾移植。鉴于新冠肺炎痊愈者接受肾移植全世界都没有先例,周江桥带领团队一边密切监测他的身体状况,一边联合多学科专家研讨肾移植的可能性及风险。4月底,团队研究认为,谷明符合接受肾移植标准。

5月2日,在来到武汉的第天,谷明收到了一个好消息。一位湖北本地脑死亡患者捐献的肾脏,与他配型成功。

5月3日,周江桥教授带领邱涛、陈忠宝等团队,在三级防护下为谷明进行了肾移植手术。这场常规在2小时内即可完成的手术,在三级防护下耗时3个半小时。令所有人欣慰的是,肾移植手术刚刚完成,*色的尿液就从输尿管流出,这意味着移植肾已开始发挥作用。进入ICU观察了5个小时后,谷明就顺利拔除了气管插管。

在器官移植科医务人员的精心治疗和护理下,谷明术后顺利度过急性排斥、感染、出血等关口,重获新生。

幸运重生,感恩所有人

22日上午,在器官移植科病房,等待出院的谷明,一口气喝下了半瓶矿泉水。“这在移植前,我想都不敢想。”

谷明介绍,移植手术前为避免加重肾脏负担,自己得严格控制水的摄入量。“平时根本没大口喝过水。实在渴得不行了,就抿一小口润一润。”

出院后,谷明还得继续在武汉待两个月,医院接受复查。“我要感谢的人很多。医院的医生护士救了我,但到现在为止,我都不知道防护服下面的感染科和透析病区的医生护士,是什么模样。”让谷明更觉幸运的是,自己的3个家人都没有感染。“当然,最感谢的还是不知名的器官捐献者。我会带着这份大爱,好好替他(她)活下去。”

“国家对我的新冠治疗是免费的,肾移植手术回去后也可以报销一大部分费用。”谷明很感谢国家的医疗救治*策。克拉玛依是石油城,也是戈壁滩上的“沙漠美人”。“回*后,在身体允许的情况下,我要申请到一线去,为开发石油、建设*、建设国家多做贡献。”

周江桥介绍,新冠疫情控制后,武汉大学医院器官移植科从4月14日开展疫情后第一台肾移植,至5月21日共开展16台。所有器官受者均恢复良好。

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