无尿,这个概念可能朋友乍一听有点懵了,人怎么可能无尿呢?感觉是个笑话吧(说到这里我心里其实也忍不住的嘴角微微上扬了)。嗯,无尿从字面意思理解,是没有一滴尿排出,我们平常人都可以这么理解。那从临床上是怎么定义无尿的呢?
尿是怎么形成的呢?其实在以前的章节我介绍过,很简单,尿其实是血液流过肾脏的时候,经过肾脏的一些器官,如:肾小球、肾小管和集合管的重吸收与分泌后生成,再流经输尿管,在膀胱内暂时储存,最终排出体外。
原理:血液流经肾脏--肾小球滤过--肾小管和集合管从吸收与分泌--输尿管--膀胱。
尿量的多少,尿量的颜色都和我们的喝水有关,总体来说,是喝得多排得多。我们平时一定没有注意到自己的尿量是多了,还是少了,只有自己有疾病的时候医生问到才会有感觉和体会,咦,好像是感觉很少,或者感觉很多,只是感觉。其实尿量的多少和我们很多疾病有关系。像临床检查3大常规,尿常规、血常规、大便常规,都是我们通过最简单的检查就可以排除或辅助诊断病情的重要项目。
尿量,一般是指24小时内排出体外的尿总量,有时也指每小时排出的尿量。说到这里,朋友们可能会说了,不管你说得再多,我永远都不知道自己的尿量到底是多少,当然,确实是,我们平时不可能无缘无故去测量到底每天排出多少尿,我们也不会去重视。
在生活中,我们见得最多的其实就是糖尿病患者,其实自己是不知道得了糖尿病(这里说一个糖尿病的故事,让朋友们乐呵乐呵。说为什么糖尿病不叫糖血病或者血糖病?明明就是因为我们血液里的血糖过高引起的?说很早以前不知道有这个病,它的发现,是因为几个人在郊外撒尿,结果其中有一个人的尿液就引来了昆虫等一些爬行动物,他们就奇怪了呀,很疑惑,都挨着距离不远,怎么出现这么不同的结果,然后他们就去闻了闻,发现好像有甜味,结果就用手指沾了点尝了尝,结果真的很甜,就这么发现了不同,然后就研究得出了这个疾病,所以称为糖尿病,这是趣闻,朋友们听听就好,我也只知道糖尿病病人尿糖也高,但其他的一概不知,哈哈)。
说得太远了,见谅,糖尿病典型的症状就是三多一少,三多:吃得多,喝得多,尿得多,一少:就是体重减少很厉害,以后有机会专门介绍一下糖尿病。所以,平时和我们生活中能对尿量深有体会的就是糖尿病的患者,尿得多。
尿量的多少主要是由肾脏生成尿的能力和肾脏的浓缩与稀释功能决定的。和内分泌功能、精神因素、活动量、饮水量、环境温度、药物应用等多种因素可影响尿量。
成人的尿量:1升-2升/24小时。儿童:按儿童的每公斤体重计排尿量,约为成年人的3-4倍。
多尿是指超过2.5升/24小时,儿童超过3升/24小时。
少尿是指24小时尿量少于ml,或每小时尿量持续小于17ml(儿童<0.8ml/kg)。
无尿是指尿量<ml/24小时,或<17ml/小时。这相当于就是没有排尿了,其实我们想象,平时我们上一次厕所,一般估计都会有几百毫升,矿泉水瓶子半瓶应该有吧,那就差不多ml了,所以,其实,无尿我们一定是很好就发现的。
引起无尿的原因一般是肾脏受汞等*性物质损害,常可引起急性肾小管坏死,而突然引起少尿及尿闭。当然有时候我们要和少尿区分,引起少尿的原因就多了,以前我介绍过的肾病,很多都会引起少尿。以前简单介绍,因为过于专业,我们都只想能简单易懂就好,都知道你们不想费脑细胞。
少尿的原因:
1、肾前性少尿,腹泻呕吐、烧伤、高热、休克、过敏、失血过多、心力衰竭、肾动脉栓塞、肿瘤压迫等等。
2、肾后性少尿,肾或输尿管结石、损伤、前列腺肥大、前列腺癌等。
3、肾性少尿、急性肾小球肾炎、肾小管坏死等等。
今天说的这么多,一些专业名词朋友们不懂,心里也不想懂。我的目的也是让你们对自己天天息息相关的上厕所有个简单的认识,让自己发现不对,或者只是疑惑,医院去检查一下,不要拖延,不要怕麻烦,我的观点永远是早发现、早治疗、早康复,毕竟现在重疾越来越多,越来越年轻化,举个例,以前闲话听说谁得癌症了,感觉和自己毫不相关,太远了;后来听朋友说,他的朋友得癌症了,感觉还是多少有点远;现在听说,不,现在不是听说,是自己亲眼所见了,到这里就叹一口气。今天还和放射科的同事说保险的问题,她应该不超过25岁,就感觉买商业保险好有必要。
说了太多闲话,多尿、少尿、无尿,愿朋友们不要认为太不相关,我们可以平时偶尔注意一下,说不定就是一个疾病的早期发现,多好,多好。
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