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11月12日，中国中医药报以《蔡淦：仁心仁术享誉杏林》为题，专题报道了我院全国名中医蔡淦的医学贡献。
全文如下
蔡淦教授是首届全国名中医，第三、四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，上海市首届名中医，中华中医药学会内科分会顾问，中国中医科学院博士后导师，国家中医药管理局脾胃病重点专科学术带头人，上海中医院终身教授，是著名的中医内科临床家和教育家。
精诚严谨
临床建树广受赞誉
蔡淦年8月生于上海，年考入上海中医学院（现上海中医药大学）六年制本科医疗专业，成为新中国成立以来该校的第一届学生。该校前身是由海派名医丁甘仁先生创办的中医专门学校，其中名医众多，蔡淦有幸得到沪上诸位名家的栽培，研修经典，蒙训诸家。
年本科毕业后，蔡淦即成为新中国第一批中医住院医师，就职于上海医院（现上海中医院），从事医疗、教学及科研工作，时光荏苒，不觉已过去半个多世纪。在工作之初，他曾跟随上海丁氏内科流派的第二代传承人童少伯、程门雪教授开展中医治疗慢性肾炎的研究，继而协助张伯臾、*文东教授进行临床教学，编写全国高等中医药院校教材《中医内科学》，嗣后又师承名医张羹梅学习。蔡淦虽非丁氏内科流派的正式传承人，但却继承学习了丁氏内科在医疗、教学上的诸多思想。医院第一任院长程门雪在学术上给他很大启发，开拓了诊疗思路。回忆起跟随程老学习的时光，蔡淦常感叹其诊疗思路之与众不同，想别人所未想。比如慢性肾炎尿*症一般用清热解*法，而程老却通过发汗“开*门”的方法让*素从汗液排出。程老对《伤寒论》见解独到，把临床经验融汇到对《伤寒论》的解释中，编写了《伤寒论》歌诀。几十年来蔡淦时常翻阅这本书，不但打下了扎实的理论基础，而且在临床应用时得心应手。当时医院的中医内科主任张伯臾教授对蔡淦影响尤甚，蔡淦治病非常仔细，问诊详细，脉案书写规范，证因脉治、理法方药，环环相扣，这一习惯的形成即承袭于跟随张老学习的经历。
在多年的临诊过程中，他荟萃众家之长，逐渐形成了自己的学术思想和诊疗特色。他首先提出了诊治脾胃病的“三观”理论；即整体观、动态观、平衡观；其次，根据金元四大家之一李东垣“内伤脾胃，百病由生”的观点，在治疗内科杂病时以脾胃为核心调摄五脏。例如认为慢性肾衰病机是“脾胃气虚则下流于肾，阴火得以乘土位”，提出补脾胃、泻阴火的治则；消渴病的病机是“火与元气不两立”，提出健脾清化的治则。
他对脾胃病的治疗又有独特的见解。上世纪80年代末，他开始从事慢性萎缩性胃炎胃癌前病变的研究，曾获得8项相关科研项目支撑，并荣获上海市科技进步奖三等奖2项、上海市科技成果1项，发表相关论文30余篇。根据胃癌是由癌前病变演化而来的规律和治未病的理念，他在国内率先提出健脾益气、清热活血和化痰解*法治疗胃癌前病变以阻止癌变；并研制出医院院内制剂“莪连颗粒”，疗效经多项循证临床研究得以验证。对于反复发作难以治愈的肠易激综合征，他提出抑木扶土、柔肝缓急、酸敛收涩的治则，并荟萃古方精华研制了治疗本病的专方“肠吉泰”。
论治中医内科疑难杂病，蔡淦主张须分外感内伤。他指出，内伤杂病多缠绵难愈，或因病邪峻厉，或因正气不支，或因症情复杂，宿疾而兼新病，内伤又兼外感，寒热错杂，虚实互见，多种因素，凑合而成。针对不同情况，应采取不同的治疗对策。对外感热病的治疗，应采取“扭转”“截断”的方法，所谓“扭转”，即因其势而导之；所谓“截断”，即“先安未受邪之地”。其目的是使疾病不再继续发展，从而迅速得到控制。所谓“治外感如将，兵贵神速，机圆法活，去邪务尽，善后务细”。对内伤杂病的治疗应采取“调养”“调整”的方法，所谓“调养”，即扶助正气，使正气得充而驱邪有力；所谓“调整”，即调整人体的阴阳，使之归于平衡，因病久缠绵，根深蒂固，治疗切不可操之过急，只要辨证不误，治疗方向正确，方药能切中病机，就不必轻易改弦更张，应守法守方，缓缓图之。所谓“治内伤如相，坐镇从容，神机默运”。外感热病与内伤杂病的治法虽有不同，但两者又有联系，内伤容易感受外邪，而外感又进一步促进内伤，所以在治疗疑难杂病时，应遵循温病名家王孟英之旨，外感病宜“实中求虚”，内伤病宜“虚中求实”。
因其精湛医术和学术成就，蔡淦在国内外都享有很高声誉，被国医大师任继学评价为“新中国培养的第一批名中医”。许多名人*要都延请他为其诊疗保健，如新加坡内阁资*李光耀、文学家巴金、遗传学家谈家桢等。蔡淦还受聘担任新加坡中医学院客座教授、新加坡宝中堂资深顾问，美国宝华医学会消化科顾问等职。他每年赴新加坡进行学术交流、坐诊；多次应邀赴日本、文莱等地进行学术交流和开展中医脾胃病治疗的技术指导。还多次在中央电视台、上海电视台、上海电台进行中医防病治病知识的宣讲，深受广大群众欢迎。年暴发新冠肺炎疫情期间，蔡淦发挥全国名中医的学术带头作用，积极参与上海市关于新型冠状病*肺炎防控方案的制定和修改，并为武汉患者进行远程会诊，指导中医药治疗工作。
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蔡淦（前排右二）工作初期，与多名投身中医药事业的年轻人一起跟随医院中医内科主任张伯臾（前排左三）开展临床工作，合影留念。
投身教学
品德高尚躬先垂范
回顾自己半个多世纪的教学生涯，蔡淦介绍，医院是新中国成立后最医院，担负着大量的临床教学任务，临床教师既是医生又是教师，具备双重身份。除了传授专业技术，老师的医德医风也时刻影响着学生。因此，在临床教学中，蔡淦十分重视医德的培养，提出教师在临床带教中要把医德教育和业务教育紧密结合，有目的、有计划、有针对性地用自己所见所闻和切身体会对学生进行医德教育。同时，教师应身教重于言教，做到语言美、行动美、心灵美，要以自己的世界观、思想品德和工作作风、治学态度教育、感召学生。这是蔡淦对青年教师、医师的期待和要求，也正是他为医为师的真实写照。
蔡淦平易近人，举止安详，言谈和蔼，待人体贴关怀，深得患者信任和爱戴，就诊患者常络绎不绝。无论冬日寒风凛冽或夏日酷暑，患者半夜排队挂号时时可见。蔡淦常常照顾挂不上号的患者，同时又总是推迟吃饭的时间诊治排队候诊的患者，减少患者的等候时间。而面对患者的物质感谢，他总是婉言谢绝。
年9月，蔡淦在一次教学查房时诊治一位类风湿病患者，该患者罹患该病已十余年，诸肢端关节畸形，入院时不能下地行走，时作痛苦呻吟，虽服激素、抗炎止痛类药物，症状不见缓解。蔡淦观其关节局部喜热畏寒，舌淡黑，偏润，双脉沉细，遂投乌头汤，大辛大热以逐寒通络，服用一服药后，患者即痛减，继投数剂，患者疼痛基本消失，并可下地行走。患者喜不自胜，多次要给“红包”以示感谢，均被蔡淦婉拒。他常常教育年轻医师和学生：作为医生，心中爱病人，急病人所急，想病人所想，真心维护病人的利益，是减少医患矛盾、改善医疗环境的一个重要方面。
后辈们清楚地记得在一个寒冷的冬天，蔡淦早晨7医院，经过紧张忙碌的上午专家门诊，匆匆吃了几口盒饭，又赶往下午的膏方门诊。就诊过程中，他全神贯注，眼观耳闻，口问手切，跟随实习的学生们已渐感有些疲劳，而蔡淦却不见丝毫懈怠。待门诊结束，已是华灯初上，蔡淦又草草吃了几块饼干，端上一杯水，步履匆匆地赶赴实习医生的业务课堂。一丝不苟地完成了讲课后，蔡淦神情已显疲惫，但仍和蔼细致地回答了学生的提问。这位花甲老人一天的工作安排，留给学生们的是深刻教育和无尽感动，其严谨的工作态度、高度的责任心为后辈们树立了标杆榜样。
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年轻时的蔡淦在上海中医学院（现上海中医药大学）给学生们上课，讲授中医内科学。
笔耕不辍
呕心沥血著述等身
年，上海中医院成立了以蔡淦姓氏命名的“蔡氏书屋”，吸纳优秀的中青年教学骨干，开展对中医教材建设、教学人才培养机制、中医教学方法的研究，定期组织教学查房、教学公开课等活动，成为医院培养“名师”的摇篮。走进“蔡氏书屋”，蔡淦编著的书籍及各种荣誉证书摆满了整整一排书架，来客们无不由衷敬佩，而蔡淦却常谦虚地说：“这些书的编写对我来说只是花了一点时间，希望它们对中医事业的后人有所益处和帮助。”
中医典籍浩如烟海，各家学说对病、证、症的使用混乱，给学生理解中医理论精髓造成困扰。蔡淦对于中医学的规范化非常重视。上世纪80年代，他在编写《医院校教学参考丛书中医内科学》总论篇时，首先规范了中医内科病、证、症的含义。“西医的理论非常规范，而中医各家学说各有各的讲法，让学生无所适从，所以一定要对中医理论进行规范，这样治疗也有规律可循。”蔡淦解释，“症”是指症状，只作为疾病的临床表现来解释，比如头痛、咳嗽等；“证”是指证候，是疾病发展过程中，在致病因素及其他有关诸因素的共同作用下，机体所产生的临床综合表现，并经过分析、综合、归纳而得出的证据，包括了舌苔、脉象、体征等；而“病”是由一组具有临床特征症状构成，并各有其不同的演变规律，包括发生、发展、结局的全过程。
蔡淦数十年来笔耕不辍，在中医内科学教材和脾胃病专著的编写方面著述成果众多，先后主编或参编教材、专著共40部，包括《实用中医脾胃病学》《中医内科学》《实用中医内科学手册》《临床袖珍手册中医内科》《中医内科学习指导》《中医内科临床手册》《实用中医内科学》等。这些书籍横跨了近40年，是这期间国内高等中医药院校中医内科学课堂教学的主要用书。其中《医院校教学参考丛书中医内科学》获年度国家科学技术进步奖和国家教委特等奖。鉴于对该书的突出贡献，年蔡淦应邀出席了国家科学技术奖励大会。这些工作真实反映了蔡淦在著书育人方面的突出贡献，年他被上海市教委授予“教学名师”称号。
“蔡氏书屋”墙壁上的照片记录了蔡淦从医、从教不同时期的工作瞬间。其中一张摄于年的照片引起了大家的兴趣，蔡淦介绍说，这是《实用中医内科学》统稿组会议照片，照片中有国医大师朱良春、全国名中医严世芸。当时正值酷暑，蔡淦在北京某宾馆统稿，用时整整3个月。在那个没有空调和电脑的年代，工作的辛苦和繁重可想而知，加上审定学术观点、校对、清样等，工作繁重而琐碎，一本书整理下来，书稿及草稿累积的厚度几近逾尺。一本书尚且如此，而蔡淦编著了数十本教材和学术著述，真可谓是呕心沥血。
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蔡淦（右）为患者诊病。
承前启后
与时俱进桃李芬芳
蔡淦早年深受程门雪、*文东、张伯臾、童少伯和张羹梅等一代中医大家的悉心指导。身处新中国成立后最医院，他挑起了推动中医从传统的师承教育向现代院校教育发展的重任，并将二者在教学实践中有机结合，在中医教育和人才培养方面作出了突出的贡献。
蔡淦善于钻研、与时俱进，创立了“三阶段案例教学法”，即在临床带教中根据见习期、实习期分阶段教学的不同要求，精选出一系列病案，有目的、有步骤地施教，与学生一起讨论、分析，掌握辨证要领，提出治疗法则及方药。这种教学法有助于学生举一反三，逐渐掌握中医辨证施治的精髓，同时也大大增强和提高了中医临床思维能力和处理各种疾病的能力。蔡淦授课深入浅出，通俗易懂，讲每一个病证都注重提炼其特点。如在讲授“消渴”这一章节时，他要求学生们记住四句口诀：“三多一少小便甜，阴虚燥热是关键，上中下消最易辨，消渴玉女五味煎。”这四句话将消渴的典型症状、病机及辨证原则一一高度概括，便于学生掌握。在本科生的带教中，他非常重视四诊示范，对于研究生更注重培养其独立思考问题的能力，启发思路，使研究生们的课题不断地进入更新、更深的领域。
对于传统师承教育、学校科班教育与研究生教育三者之间的关系，蔡淦指出，中医是一门实践性很强的科学，需要在临床实践中积累经验，熟练掌握和运用中医药学术精髓，绝非一朝一夕之功，须有广泛的临床，以及名师的指点，方能体会到中医的深奥微妙。因此，中医高层次教育，除了科班教育外，必须重视临床技能的培养，要早临床、多临床。师承教育与科班教育各有优势，相互结合、优势互补。
以这种理念为指导，蔡淦名中医工作室、蔡淦名师研究室为上海中医院及基层培养了不同层次的人才，促进老中医学术思想与经验的继承发扬，亦为中医脾胃学说的深化奠定了基础。至今蔡淦共培养博士后1名、博士30名、硕士30名。他对中医教育事业孜孜不倦，对莘莘学子奉献出一片赤诚之心。在他的工作日历上永远找不到双休日，在他的神情中从来不会显露出倦怠。而在他的备课本上却不断可以找到内科的新进展，在他的玻璃板下不断地出现一届又一届学生的毕业照，这便是他莫大的安慰。
从医近六十载，蔡淦影响了一代中医人、培养了一批中医人才，造福了许许多多病患。如今，83岁高龄的他仍未尝释卷，研读典籍，并蓄各家所长，学习方药知识，常常出现在图书馆查阅资料，了解学术进展和动态，极少间辍。他说：“我没有什么其他的爱好，工作于我就是一种乐趣，整天跟病人、学生打交道，内心感到很快乐、很充实。”鉴于其多年来的无私奉献及学术影响，年，蔡淦获得首届全国名中医的称号，年上海市中医药学会向他颁发了上海中医药发展终身成就奖，年上海市*府向他授予上海市中医药杰出贡献奖。
这正是“莫道桑榆晚，为霞正满天”的最生动的写照。
原标题：《蔡淦：仁心仁术享誉杏林》