尿常规是医学检验“三大常规”项目之一,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。尿常规检查(尿液分析)中的潜血检测是利用血红蛋白的过氧化物酶样活性催化过氧化物和色原之间的反应,得到有色产物,该测试对尿液中血红素的存在非常敏感。
假阴性结果不常见,但可出现假阳性。假阳性结果可能是由于氧化性污染物,聚维酮碘,精液或高浓度的具有伪过氧化物酶活性的细菌(例如肠杆菌科,葡萄球菌和链球菌属)引起的。
在尿沉渣中没有红细胞的情况下,血红蛋白的试纸检测结果呈阳性,还要考虑是否溶血或横纹肌溶解。
潜血一个加号说明尿液中可能出现了红细胞,这种现象提示机体的泌尿系统可能出现了异常,医院做相关检查以确诊是否患有肾脏疾病。
那么,一个加号应该做哪些检查呢?答案如下:
一、尿红细胞位相检查。该实验可明确尿液中的红细胞是否来自肾小球,畸形红细胞为主提示肾小球来源的红细胞,也就是肾炎。
二、肾脏超声检查。该检查可明确是否为肾脏结构的改变,如肾结石、泌尿系肿瘤、多囊肾、肾积水、肾囊肿等。
三、泌尿系统CT造影,即CTU。可明确病变属于肾脏、输尿管、膀胱以及尿道等。
通过以上三种检查,可基本明确血尿的来源,从而为临床治疗以及用药提供证据。