白癜风治疗权威医院 http://m.39.net/pf/a_4331581.html肌酐升高后不能完全代表肾功能损伤的情况，还需要进一步检查评估内生肌酐清除率和肾小球滤过率的情况。只重视降低肌酐值，没有全面的分析治疗，从而错过最佳的控制时机。
今天就来具体的分析下为什么同样是肌酐升高，恢复情况却不一样呢？肾脏像一个净化血液的大水池，入水通畅、出水通畅，肾功能才能稳定，肌酐才能排出去。而肌酐快速升高的情况有3种：入水口不通、水池不通、出水口不通。凡是*素（比如肌酐）排不出去，肯定是这仨位置被堵住了，或是不通畅了。一、入水口不通入水口不通，叫做肾前性损伤。常出现于以下几种情况：1、血管内的血流减少，入水口没水了。比如利尿过度、肾性水肿、呕吐、腹泻、烧伤、大出血、营养不良、肝功能受损等等；2、心脏泵血减少，比如心功能不全；3、血管收缩，常见于使用部分感冒药、止痛药，以及洛尔类降压药时；二、水池不通水池不通，叫做肾性损伤，是最常见的。常见于以下几种情况：1、进展较快的肾小球肾炎，比如急性肾炎、新月体肾炎、狼疮性肾炎等；2、高血压，迫使肾脏血管硬化、肾小管间质缺血坏死；3、感染，可加重免疫炎症、引起细胞水肿，还可能引起上述的入水口不通；4、药物性肾损害导致的间质性肾炎，比如部分抗生素、拉唑类药物、利尿剂、降尿酸药、解热镇痛药等等；5、重金属、有机溶剂等肾*性物质引起的肾小管坏死；6、肾结石（尿酸结石、草酸结石）堵塞肾小管。三、出水口不通出水口不通，叫做肾后性损伤。常见于以下情况：1.输尿管、膀胱的结石、肿瘤、血块2.尿道狭窄肾脏是一个排水系统，功能下降一定是管道不通畅了，部位可能是动脉血管、也可能是肾小球里的毛细血管、也可能是肾小管、也可能是输尿管，原因可能是物理损伤，也可能是生化损伤，需要详细地筛查诊断。肾脏损伤不同，肌酐升高的病因不同，恢复情况自然就不同。四、肌酐升高也有急慢性之分有些慢性肾功能不全是会发展成尿*症，但是也有相当比例的慢性肾功能不全不会发展成尿*症，其根本原因就在于能否早发现与早治疗及规范治疗。若能在肾小球滤过率（GFR）大于45ml/min的情况下就能发现慢性肾脏病（CKD）并采取积极治疗措施，则有希望在正常寿命前不变成尿*症。哪些肌酐升高是“慢性”的？
慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病，经过数年至数十年的时间，肌酐逐步升高，3个月之内的升幅一般不超过20%.这种“稳扎稳打型”的肾衰是“慢性”的，较难逆转。一旦滤过率低到45以下，便只能减缓肾衰的速度。
哪些肌酐升高是“急性”的？
肾功能的稳定是控制血肌酐值升高的关键因素。肾病治疗过程中，一些急性因素的出现，导致肾功能急剧进展，肌酐迅速升高甚至达到尿*症水平，也会影响病情预后的结果。
包括感染。由于免疫力比较差，肾病易多发感染，早期比较常发的如呼吸道感染如感冒、扁桃体炎等，中后期感染往往比较严重，如肺部感染等。及时预防，需注意提升免疫力，提前注射疫苗，定期检测免疫力情况，必要时可补充免疫球蛋白。
还有药物性肾*性因素、梗阻因素等，造成肾脏血流灌注减少，引起血肌酐瞬时增长，一般及时纠正这些相关因素，肌酐可以回落，必要时需透析治疗，一般肌酐恢复后，可以逐渐摆脱透析，且肾功能实质性损伤不是很严重。
3个月之内的升幅在20%以上，甚至在1周内升高50%以上（急性肾损害），这种像坐火箭一样的肌酐上涨是“急性”的，比较容易逆转。
虽说急性因素来得及去得快，但如果不加以重视，转化为慢性发展或慢性损伤，肾功能的预后情况就大不一样了。
所以说，肾友们不要只盯着肌酐值的变化，而要看清楚导致肌酐升高的背后的原因。
如果你的肌酐升高比较快，两三个月就涨了20%以上，一定要仔细分析是否存在以上因素，尽最大努力挽救宝贵的肾功能。
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