肾病患者常用的经典药物大致可以分为三大类：RAS阻滞剂、糖皮质激素和免疫抑制剂。
这三类药物，是有大量研究证实，可以对各类型肾病起到强大治疗效果的药物，当之无愧的肾内科三大类最闪耀的“明星”药物。
其中，第三类免疫抑制剂，副作用和*性都较大，可引起感染、代谢紊乱等副作用，除此之外，还会产生一定的*性作用，包括对生殖系统、肝脏、血液系统、肾脏本身等各个系统、器官的*性，不同免疫抑制剂，它们对身体的*性各有偏重，并不是每个*副作用都有。
今天，要说的这个免疫抑制剂—吗替麦考酚酯，商品名称：骁悉。肾病治疗的药物中，绕不开吗替麦考酚酯，它在狼疮肾炎；原发性小血管炎肾损害，比如联合糖皮质激素可以直接用于局灶节段坏死性肾小球肾炎和少免疫沉积型新月体性肾炎；难治性肾病综合征，微小病变和系膜增生性肾炎表现为激素依赖或激素抵抗者，以及IgA肾病治疗等，得到肯定疗效。
用过环磷酰胺的患者都知道，环磷酰胺有很大的*性，其中最让女性惧怕的副作用之一“性腺*性”。也就是说，肾病治好了，以后有可能不能生育。
因此，对于有生育要求的年轻女性，吗替麦考酚酯疗效不逊于环磷酰胺甚至更好，而且副作用轻，还没有性腺*性！自然是有生育要求的肾友们的首选。
然而，和环磷酰胺相比，吗替麦考酚酯也就只有这一个优势能占上风。综合判断，吗替麦考酚酯的性价比远远比不上环磷酰胺。这又是为什么？
一、吗替麦考酚酯作为免疫抑制剂，本身也有很多*性。比如恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制、易发生淋巴瘤和淋巴增殖性疾病、感染，最常见的是巨细胞病*感染，严重可致人死亡。
二、价格昂贵，比环磷酰胺价格差得不是一星半点，很多患者根本用不起。考虑到激素的物美价廉，以及骁悉的价格昂贵，患者用时还是考虑周全，花钱冒这个险是不是值得。
三、和环孢素相比，骁悉不能单独使用，必须配合激素一起使用，是它的不足。而环孢素可以单独使用。
因此，人们认识到，吗替麦考酚酯似乎除了没有性腺*性这个大优点外，要想从性价比、确切疗效、其他副作用等都斗过环磷酰胺，有点难！
临床用药吗替麦考酚酯排在环磷酰胺之后，除了有生育要求的女性外，医生首推环磷酰胺。
另外，以下这几类患者慎用吗替麦考酚酯：
一、备孕女性慎用，吗替麦考酚酯虽然没有性腺*性，但可导致胎儿先天畸形以及流产风险增加。如果女性要备孕，骁悉至少提前停6周时间；
二、哺乳期妇女慎用；
三、严重的活动性消化性疾病患者慎用；
四、有骨髓抑制的患者慎用；
五、伴有次*嘌呤-鸟嘌呤转磷酸核糖激酶遗传缺陷的患者慎用；
六、对吗替麦考酚酯有过敏反应的患者慎用；
七、儿童慎用
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