北京白癜风治疗选择哪家好 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/一、mRNA疫苗引起1例肾病
Kidneyinternational(《国际肾脏》)报道:年7月,医院肾内科医师们发现,1名患者在注射新冠mRNA疫苗后发生了膜性肾病。
患者为76岁男性,接种mRNA疫苗4天后,出现水肿,尿蛋白/肌酐比6.5g/g(超标43倍),血肌酐正常(76μmol/L)。
诊断:抗磷脂酶A2受体抗体滴度1:(达到检测最大值),支持膜性肾病诊断。
给予普利/沙坦类药物进行支持治疗后,尿蛋白/肌酐比降低至3g/g,但致病物质(抗磷脂酶A2受体抗体)没有变化。
该患者接受第二针mRNA疫苗2天后,水肿加重,尿蛋白/肌酐比升高至3.8g/g,血肌酐升至μmol/L。
给予靶向药利妥昔单抗,2个月后尿蛋白降幅达到50%,部分缓解。
这是新冠mRNA疫苗引起的首例膜性肾病报道。
二、灭活疫苗引起1例肾病
ClinicalkidneyJournal(《临床肾脏杂志》)报道:土耳其伊斯坦布尔Liv医院的SuatUnver医师发现,灭活疫苗(中国科兴)引起了微小病变肾病、急性间质性肾炎。
患者为67岁女性,年2月13日接种灭活疫苗1周后出现水肿,3医院检查24小时尿蛋白定量9g,血肌酐正常(53μmol/L),5周后肾穿刺活检结果:微小病变肾病。
给予普利/沙坦类药物进行支持治疗后,尿蛋白降至2.5g。
4月2日该患者接种第二针科兴灭活疫苗,3周后尿蛋白升至18.6g,血肌酐升至μmol/L,4周后再行肾穿刺活检结果:急性间质性肾炎。
给予泼尼松龙、环孢素治疗后,尿蛋白降至3g。
随着接种人数数以亿计地增加,我们发现新冠疫苗引起的肾脏不良事件的发生率并不高。
肾病患者是否应注射新冠疫苗,是一个较为专业的问题,需咨询肾内科医生。