张仲景的越婢汤,配伍组成有哪些高明之 [复制链接]

越婢汤出自汉代医家张仲景——也就是后世尊称的医圣所撰写的《金匮要略》，由于其出自《金匮要略.水气病脉证并治》篇中，所以我们也就能大概得知，这是一个针对“水气”而创立的方剂。原文如下：

风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。

越婢汤：麻黄六两石膏半斤生姜三两甘草二两大枣十五枚上五味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。

由此可见，在《金匮要略》里，越脾汤就是一个针对“风水”而设的方剂。请注意，这里所说的“风水”，是中医水肿的一种证候，和通常意义上的地理风水没有任何关系。

而越脾汤的组成也非常简单：麻黄、石膏、生姜、甘草、大枣共计五味中药。下面，我们就一起来讨论一下，张仲景创立这个方剂的“高明之处”。

首先简单说说本方的适应症——风水，所谓“风水证”，有点类似于现代科学所说的急性肾炎水肿，常以全身浮肿、小便不利为主症，并有脉浮、发热等表现。

而风水发生前，大多有受凉感冒等前轴，或者淋雨受寒，随即就会出现发热浮肿。

所以，古代中医认为，风水之证、尤其是越脾汤所针对的风水之证，简单说来就是有表证的水肿。