狼疮肾炎诊疗规范 [复制链接]

本文来源：选自《中华内科杂志》,,60(9):-.

狼疮肾炎是系统性红斑狼疮引起的肾损害，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能不全等。现有的诱导治疗方案对增殖性狼疮肾炎的完全缓解率偏低，且狼疮肾炎容易复发。科学、规范地诊断和治疗狼疮肾炎十分重要。为此，中华医学会风湿病学分会在借鉴当前国内外经验和指南基础上，制定了本诊疗规范，旨在提高狼疮肾炎的疗效，减少复发，延缓肾损害的进展，改善患者预后。

本文仅对治疗规范的治疗要点进行阐述，感兴趣读者可点击进行深度阅读

治疗要点

1.狼疮肾炎的治疗应根据病理类型和病理活动性/慢性化程度制定个体化治疗方案。

2.增生性狼疮肾炎的治疗采用激素联合吗替麦考酚酯或环磷酰胺，若疗效不佳可采用钙调神经磷酸酶抑制剂或利妥昔单抗，亦可使用多靶点联合方案。

3.狼疮肾炎的维持治疗常采用小剂量激素联合吗替麦考酚酯或硫唑嘌呤，需要长期维持治疗并注意防治复发。

4.目前倾向于在狼疮肾炎诱导缓解和维持治疗方案中减少激素的用量。