武汉看肾病厉害的名老中医王垚:IgA肾病血尿2年全身乏力腰酸下肢轻度水肿怎么治?中医调理IgA肾病是有效果的,本病归属于中医之“血尿”范畴。在临床上,中医常重视IgA肾病与风邪的关系,IgA肾病常继发于上呼吸道感染之后,属于免疫复合物沉积引起的肾小球肾炎,其发病与外源性的抗原激活补体密切相关,因此疏风可达到现代医学所述抗炎作用,此外还需重视“止血”与“活血”的动态结合,在该病病变过程中始终存在着高凝状态,肾小球毛细血管中的出血与凝血是整个疾病治疗的关键所在。血尿,当以止血为要,使血止络宁,但若一味收涩止血,则必然导致瘀血,瘀血形成,阻滞脉络,使血行不畅,更加重出血。
IgA肾病医案一则:
患者男,27岁。初诊诉IgA肾病血尿2年余。病史:患者2年前因持续镜下血尿,医院行肾穿刺活检,确诊为IgA肾病,治疗乏效。今日查尿常规示:尿蛋白++、尿潜血+++,症见:劳作后腰酸,下肢轻度水肿,乏力,口渴,头晕、时有耳鸣,纳差,舌质淡苔中心花剥,脉沉。
辨证分析:患者太阴脾气亏虚,形体失养,气血化源不足,故见全身困乏。脾虚失运,则纳呆;脾失转输,水湿内停外溢,则见下肢轻度浮肿。脾虚失于统摄,肾阴虚失于封藏,精微外漏则见蛋白尿。肾阴不足,虚火妄动,加之风邪鼓荡,灼伤血络,故发为血尿。阴虚火旺,上扰清空,则头晕耳鸣。腰为肾之府,肾阴不足,腰府失养,故见腰膝酸软。口干、舌质淡苔中心花剥,脉沉亦为气阴两虚之象。
中医诊断:为气虚和阴虚,水湿与风邪互结之虚实夹杂证。治法:水湿与风邪互结之虚实夹杂证。开中药14剂代煎服,一日一剂,分早晚饭后40分钟温服。
二诊,14剂药后患者乏力、水肿等症较前稍减,仍觉口干、纳差,舌脉同前,加滋阴凉血、健脾和胃之力,予上方加减开中药14剂代煎服。
三诊,14剂药后患者乏力、水肿、头晕、口干等诸症皆减,复查尿常规示:尿蛋白+、尿潜血+,舌质淡苔白,脉沉,药已中的,加补气健脾、益肾固精之力,予上方加减开中药14剂代煎服。
后守方随症加减调治年余,水肿,乏力、腰酸、耳鸣等症皆除,纳食正常,多次复查尿常规蛋白阴性、红细胞在0-3个/HP,嘱患者注意休息,防止劳累及感冒,门诊随访未再复发。
王垚主任简介:
副主任医师,湖北省杰出青年中医师,张梦侬学术思想及临证经验继承人,擅长针药并用治疗疑难杂症,武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。毕业于湖北中医药大学,精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬(原湖北省中医学院《*帝内经》教研组组长,著有《临证会要》、《儿科辑要》、《产后临证医案》等中医名篇留传后世)学术思想以及针药并用治疗疑难杂症等临证经验。从事中医临床工作近20年,诊疾论病虽循归前哲,但不因循守旧,崇尚辨证施治。深得张梦侬老先生针药并举的治病精髓,尤重正气的补养,强调以后天补先天,对多种疑难病有着独特的效果。
擅长诊治:
男科:肾虚、阳痿、早泄、性功能减退、遗精、前列腺炎、前列腺增生、尿频尿急夜尿多、不育症等。
内科:胃病、肾病、糖尿病、痛风、高血压、失眠、眩晕、结石病、中风、肿瘤等。
儿科:体质虚弱、咳嗽、哮喘、自汗盗汗、厌食、腹泻、遗尿等。
妇科:月经病、乳腺增生、慢性妇科炎症、子宫肌瘤、不孕、更年期综合征等。
疼痛科:头痛、三叉神经痛、坐骨、颈椎病、腰椎病、肩周炎、关节炎、骨质增生症。
杂病:鼻炎、咽炎、口腔溃疡、皮炎、痤疮、*褐斑等。》》》打开移动
坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部
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