火热的分会场4狼疮肾炎间质性肺疾病专场 [复制链接]

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年5月20~22日，“中华医学会第二十五次全国风湿病学学术会议（CRA）”在深圳火热召开。5月22日上午，5个分会场同时开讲，众多参会代表手拿会议日程，穿梭在各会场间，唯恐错过感兴趣的讲题。各会场中，最火热的莫属分会场4——狼疮肾炎/间质性肺疾病专场。

会场已满，参会代表在门口排队等候进场：

进入会场，座无虚席：

随后，会务组在空闲会场实时转播了分会场4的内容。

狼疮肾炎/间质性肺疾病专场，共包括9个讲题：

医院杨念生在“常见结缔组织病肾脏损伤的异同和应对”讲题中表示，结缔组织病（CTD）损害多样，以狼疮肾炎最具代表性；CTD主要损害肾小球，也损害小管间质或血管，甚至输尿管和膀胱；此外，某些CTD有特异性损害（干燥综合征、冷球蛋白血症及过敏性紫癜等）；教授强调，要注意监测CTD患者的尿红细胞形态、尿蛋白、肌酐和血压。在治疗方面，杨教授建议，除了治疗原发病，还应进行针对性治疗。

中国医医院李雪梅简要介绍了狼疮肾损害治疗的病理基础及进展，表示在狼疮肾炎Ⅰ-VI型之外，还需重视新月体型肾炎、肾小管间质肾炎、肾血管病变、足细胞损伤等其他组织学亚型的相关病变。

医院赵明辉重点分享了狼疮肾炎（LN）的血栓性微血管病的诊疗流程。对于LN合并疑似血栓性微血管病（TMA）患者，依据年KDIGO指南建议，在等待化验期间，若患者TTP危险分层为中/高风险（＞5分），则可开始血浆置换（PE）联合激素治疗。

西安医院何岚在“Treattotarget-狼疮肾炎维持期治疗与管理”讲题中，表示LN维持治疗的主要目标包括：巩固诱导治疗获得的反应，使患者达到完全的临床缓解；保持疾病不复发，同时减少药物*性。并表示，羟氯喹是治疗SLE/LN的基础用药，如无禁忌，建议全程使用；吗替麦考酚酯/硫唑嘌呤是循证最多的LN有效维持治疗药物。

医院郝燕捷介绍了“达标治疗患者激素减量对于SLE疾病复发影响的前瞻性研究”。该研究表明，SLE达标患者中，与小剂量激素维持（＜5mg/d）相比，停用激素显著增加疾病复发率。

医院张晓分享了肺间质病变（ILD）的最新动态。相关研究表明，吡非尼酮可减缓进行性纤维化ILD患者的用力肺活量（FVC）下降趋势，可能是进行性纤维化ILD患者的合理选择。

医院左晓霞在“SSc-ILD发病机制与治疗新进展”讲题中，依据年硬皮病ILD欧洲专家共识建议，尼达尼布是硬皮病ILD患者的有效起始治疗。在升级治疗中，对于禁用吗替麦考酚酯或环磷酰胺的患者，尼达尼布也可作为治疗选择之一。

医院黎艳红就“间充质干细胞治疗肺间质疾病”展开讨论，指出间充质干细胞来源微泡（MSC-MVs）及间充质干细胞可改善不同器官的纤维化程度。

医院吴琦讨论了“血脂异常对类风湿关节炎相关性ILD的影响”，发现类风湿关节炎患者发生肺间质病变的同时也易合并血脂异常、大动脉硬化等心血管疾病。