北京好手足癣专科医院 http://baidianfeng.39.net/a_cjzz/210119/8604561.html三十年磨砺以须，辛丑年踵事增华
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--写在肾病?风湿科建设发展33周年之际
肾病?风湿内科，三十年，两代人，磨砺以须；辛丑年、庚寅月、辛卯日，我们整装集结，踏上新的征程！
追本溯源，肾病?风湿内科发展的源头还得从年周贤桂主任参加“全国医师培训”说起，培训的内容便是肾病专业。学成归来后，周贤桂主任挑选一队人马从大内科分科，成立了以肾病专业为主，包含消化、血液专业的内II科，在恩施州率先开展了腹膜透析技术抢救急性肾衰竭患者和血液灌流抢救急性中*患者。随后，又开展了血液透析，从最初的2台血液透析机发展到现在的60余台，为州城需要血液净化技术救治的患者带来了生的希望！
三十余年，厚积薄发，分科逐渐细化，专科发展愈强。
年，随着消化科（包含血液科）的分科，内II科更名为肾病内分泌科。年，内分泌科分出，我科独立建制搬迁至综合大楼31楼，正式更名为肾病风湿内科。从专业起步到持续积淀，再到独立建制、专科发展，肾病?风湿内科一直在负重前行。
年，初具规模的肾病风湿内科继续发展的接力棒交到现任主任郜枫手中。“如何在原有的根基上发展壮大？”
在郜枫主任的脑海里，早已构建了宏伟的蓝图及完整的规划，各项计划有条不紊的进行：
在恩施州率先开展动静脉内瘘手术；
引进恩施州第一台CRRT机；
年成立恩施州医学会肾病学会；
医院肾病?风湿内科的恩施州肾脏病学诊疗质量控制中心成立；
年成为湖北省风湿免疫病医疗联合体联盟理事单位；
年成立武陵地区肾病专科联盟并为盟主单位；
年成为国家级药品及医疗器械临床实验基地（肾病专业）；
年成功创建湖北省省级临床重点专科！
年是一个让所有人都无法忘记的一年：因为一个从未在人类社会出现的病*—COVID-19骤然改变了人类的生活！而这样特殊的一年也是肾病?风湿内科尤为重要的一年。
在院*委、院部的大力支持下，我科与和原住院一区4楼的肾病?风湿科II区合并，整体搬迁至住院一区3楼，至此形成了“一科两院两专业三区”的格局。其中，“两专业”包括肾病和风湿两大专业，“三区”包括西医部住院病区及中、西两部血液净化区。
科室搬迁和两大住院病区的合并，并不是一次简单的拼凑，而是专业硬件设施上的重新整合、升级，也是科室人员结构配置调整、优化。
年，是我院“双一流”医院建设年，由临床为主向临床、科研、教学、人才培养为一体的医院转型发展。我科将紧随步伐，继续夯实临床专业工作，同时加快科研教学及人才培养方面的发展，医院建设发展。
临床篇
古时战前厉兵秣马，良好的硬件设施是成败的基础。
洋气犹如“写字楼”般布置的医生办公室，二十多个卡座既能满足一线医生工作需要，也能保证住陪、实习学员有更多的机会参与制定患者的治疗方案；整齐划一的护士办公室、治疗室让病区治疗有充分的保障！
4楼为血透透析区、腹膜透析区、预检室及医护休息区！
年初，新冠疫情暴发，在州疫情防控指挥部的统一部署下，全州医疗机构普通门、急诊暂时停诊。但在我科，被誉为“生命工程”的血液透析却不能停，这是尿*症患者延续生命的医疗手段。余名血透患者，每周需定时来院治疗2-3次，且患者的陪护人员流动性较大。
同时，我科还接纳一部分“候鸟”透析患者（疫情前，他们每年夏季在恩施州度假期间会到血液透析中心维持治疗），导致管理更是难上加难。然而在院感办的指导下，在血透室工作人员的努力下，我科医护人员规范着装，规范操作……成功实现医护、透析患者、陪护以及物业人员均零感染。
说到透析，就不得不提维持透析的患者（如今时髦的称呼为“透析人”），透析的长期通路是我科尿*症维持透析患者的生命线，生命线的建立及维护需要专业的团队。如今我科置管室即将验收并投入使用，这将缩短患者等待手术间的时间，从而减少手术患者的住院天数及例均费用。
血管通路组组长王湘医生带领她的组员进行超声引导下颈内静脉半永久性导管置入术、内瘘成形术、内瘘血栓形成取栓术。这只是我科开展的众多手术中的“九牛一毛”，还有血管转位内瘘成形术、内瘘狭窄PTA术等先进业务技术，为肾病患者带来了福音。
连续肾脏替代治疗（简称CRRT），目前更倾向于称之为连续性血液净化（CBP），因其血流动力学稳定、清除溶质效率高、清除炎症介质、有利于营养支持治疗等优点，用于危重症患者需要血液净化治疗者，除了肾脏病领域的危重型急慢性肾衰竭患者，还广泛应用于许多非肾衰疾病患者的治疗。如重症医学科脓*症患者、心胸外科开胸术后患者、心内科心源性休克内环境紊乱者、呼吸科成人呼吸窘迫综合征以及重症胰腺炎、中*、急慢性肝衰竭、严重心衰患者等。同时，我科CRRT治疗范围更广泛，有效提高了危重症患者救治成功率！
西医注重人的病，中医注重病的人，中西医并重，让传统瑰宝重焕光彩！作为祖国医学的瑰宝——八段锦是我科患者晨练的必修课程，也堪称科室特有的广场舞“名场面”。还有内瘘操、关节操都起掀起了“广场舞”热潮！同时，中医适宜技术如艾灸、耳穴、中药熏蒸、中药外敷等得到良好推广。
也许最好的治疗不是在病房里打针吃药，而是住在“宾馆里”、跳着“广场舞”，再配合药物治疗，从而达到治疗的目的！
病区的核心是患者，医护人员的工作就是为患者解除病痛。
古有云：“百病生于气！”由此可见心情的重要性。病区安静舒适明亮环境，可以让患者心情愉悦，对战胜疾病起到积极作用。
科研篇
多年来，我科医护人员在国家及省级杂志上共发表专业论文近篇，被SCI收录4篇，出版专著6部。主持和参加省级科研3项，州级科研3项，获得州级科技进步三等奖1项。
科研工作离不开临床数据与实验室数据的支持，医院大平台的实验室支持，依托国家级药品及医疗器械临床实验基地（GCP），我科检查室也应运而生，将为我科实验数据提供强有力的支持。
教育及人才培养篇
《论语》言：“以智用兵”，“则常以全胜”！强调“智”。智者：本义是聪明，智力强。引申义有智慧、智谋、计谋、策略、有智慧的人等。教育便是让更多人有“智”。
授人以鱼不如授人以渔。在完成诊疗工作的同时，我科还承担着住培生、湖北民族大学本科及科技学院教学和硕士研究生培养等重任。无论是在宽敞明亮的教育还是学习室里，集体讲大课、个人讲小课、病案讨论、教学查房等形式多样的教学方式，使得科室医护人员与住培生及同学们一起徜徉在医学的海洋。
科室还有自身人才培养计划，年拟培养博士生2名，送3-4名医生外出进修学习，促进亚专科的发展。
我科现有专业技术人员70余人，其中医师队伍中教授、副教授、主任医师等高级职称6人，中级职称4人；拥有硕士研究生导师1人，硕士研究生15人。绝大部分医护人员先后曾到广州中山医科大学、上海医院、北京三院、华中医院、华中医院、医院医院进修学习，具有扎实的理论基础和丰富的临床诊疗经验，其中有8人担任省级专业委员会常委、委员。
如今的我们
肾病?风湿内科由住院病房、2个血液净化中心、1个腹膜透析中心组成。现有床位近张，血液净化机位60余张，CRRT5台，年门诊量2万人次左右，出院人数人次，医疗辐射能力覆盖全省及周边地区。除常规腹膜透析、腹水回输、血液透析、血液灌流、血液滤过、人工肝、血浆置换、血浆吸附、CRRT、系统性红斑狼疮多靶点等治疗外，还成功开展自体动静脉内瘘、前臂血管转位/移位内瘘、前臂人工血管/移植血管内瘘、上臂自体血管/人工血管内瘘（高位瘘）、腹膜透析置管、长期及临时静脉内导管置管、肾活检穿刺、肾囊肿穿刺硬化、内瘘球囊扩张介入（PTA）、关节腔穿刺等一系列手术。
疾病诊治范围：泌尿系感染(急慢性肾盂肾炎、急性出血性膀胱炎、慢性膀胱炎等)、急慢性肾小球疾病(急性肾炎综合征，急进性肾炎综合征，慢性肾炎综合征，各种病理类型的肾病综合征等)、IgA肾病、继发性肾脏疾病(糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、高血压肾损害、高尿酸性肾病、乙肝相关性肾损害等)、肾小管间质疾病(急性过敏性间质性肾炎、肾小管性酸中*等)、遗传性肾病(多囊肾、Alport综合征、薄基底膜肾病等)、肾脏疑难危重症(新月体肾炎、小血管炎性肾损害、血栓性微血管病、重症狼疮性肾炎、骨髓瘤肾损害等)、1-5期慢性肾脏病(包括尿*症及尿*症各种并发症)，长期透析通路的建立及维护；系统性红斑狼疮、重症狼疮、ANCA相关性血管炎、系统性硬化症（又称硬皮病）、类风湿关节炎、痛风性关节炎、皮肌炎及多发性肌炎、干燥综合症、贝切特氏综合征（又称白塞病）、混合性结缔组织病、强直性脊柱炎、未分化脊柱关节病、反应性关节炎、重叠综合征、结节性红斑、风湿性多肌痛、肌筋膜炎、嗜酸性筋膜炎、骨关节炎等。
辞别，笑迎。新年伊始，肾病?风湿内科已整装集结，在金牛的送福声中再出发，以全新的面貌助力武陵山人民群众健康事业的发展！
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来源
肾病·风湿科陈丽华王湘
文稿编辑
刘铁强侯丹丹
本期编辑
李谟宇
审核
王在平*文
发布部门
宣传科
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