慢性肾病分为1-5期，正常情况下，从炎症反应的1期开始，到5期尿*症，需要十几年或几十年的时间。但有一种肾病很特别，进展非常快，短短几周时间就可进展为尿*症，这就是新月体肾炎。
很多种肾病都可引发新月体肾炎，比如IgA肾病，紫癜性肾炎，抗肾小球基底膜病，安卡相关小血管炎，狼疮性肾炎等。从病理上讲，新月体肾炎患者的大量血液细胞穿透血管壁，一半以上（＞50%）的肾小球都出现新月体，是一种很严重的病变。
新月体肾炎患者的临床表现更是颇为可怕，大部分患者的病情呈“跳跃式”发展，多则数月，少则几天，就会发生肾衰竭。
一般来讲，发生急性进展的患者，肾功能可以恢复，即使进展到尿*症了，经过治疗后也可以脱离透析。但新月体不一样，它下死手，经常使肾功能以极快的速度丧失，且可能无法恢复。
出现新月体的患者，需要马上用激素和环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。但如果只是用药，疗效普遍不佳，大部分患者最终仍会进展至尿*症。
所以，新月体肾炎患者还需要血浆置换来进行治疗。
血浆置换，就是将患者的血液抽出，去除含有免疫复合物、自身抗体等*素的致病血浆，换成健康新鲜的血浆输回体内。相当于给患者“换血”。
研究显示，新月体性IgA肾病如果仅用激素冲击，约1/3的患者在一年内进展为尿*症，5年内进展到尿*症的患者达72%.很多患者即使治疗及时，也很快就因为尿*症到来而不得不依赖透析维持生命。
而血浆置换，可以让约50%的患者成功地从透析中脱离出来。
血浆置换不仅可以治疗新月体肾炎，很多比较严重的肾病，比如抗肾小球基底膜病、安卡相关小血管炎、重症狼疮肾炎、膜增生性肾病、局灶节段性肾小球硬化等，都可以用血浆置换缓解病情。其中有些肾病，国际指南已经推荐血浆置换作为常规治疗方法。
如果大家有更多肾病问题可点左下角“阅读原文”！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
