白癜风三级专科医院 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/jzpj/医生经常说的肾病几期几期,很多患者都很发懵,我是igA肾病,我是膜性肾病,我是紫癜性肾炎,怎么判断自己是几期?
首先患者要明确一点的是,医生通常说的慢性肾病分期不是按病种分,而是按照肾小球滤过率的水平来区分的。如果你的肾小球滤过率大于90,属于一期,如果你的肾小球滤过率在60到90之间,属于二期,如果你的肾小球滤过率在30到60之间,属于三期,如果你的肾小球滤过率在15到30之间,属于四期,如果你的肾小球滤过率小于15,属于五期。
肾病的每一个分期治疗手段和治疗目的不一样
一期积极治疗,尽量达到临床治愈。可以选用中药,普利类,沙坦类药物以及激素,免疫抑制剂治疗尿蛋白和血压,争取是24小时尿蛋白定量降到0.3克以下,保持二到五年就可以达到治愈的状态。
二期积极治疗,阻止进展,改善生活方式,避免肾功能因不良生活习惯而受损。肾病进入到二期已经不可能彻底治愈,治疗目标不是完全治愈,而是不继续发展。
3a期谨慎治疗,终身不足。此期可出现并发症,依然需要治疗原发病,但应精简药物,尤其是慎用肾毒性的药物,如感冒药,止痛药,抗生素,含马兜铃酸的中药。这一时期肾衰竭进展有希望控制住,治疗目标是终身不进展到尿毒症3b期,谨慎治疗。
延缓进展肾病进入到3b期后,多数患者出现多种的并发症,此时治疗以中药调理为主,肾脏炎症和蛋白尿依然是可以治疗的,但只能作为辅助治疗,部分药物需要减量,避免引起严重的不良反应,同时要监测贫血,营养,钙磷代谢和甲状旁腺功能,警惕并发症。
此时肾衰竭进展已不可逆,治疗目标是保护肾脏,延缓进展四期,控制并发症,推迟尿毒症到来药物使用更为谨慎,部分药物需要减量或停用,还应注意饮食的控制。
如果是老年人或是糖尿病肾病,因为进展快,并发症多,可能需要提前透析,此时治疗的目标是延缓肾衰竭进展,推迟尿毒症的到来。
五期替代治疗,延长患者生存期。如果有明显的心衰,高血钾,则应开始透析,有条件的患者可以考虑肾移植,尽量延长患者生命,提高患者生活质量。
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