周逊肾内科主任医师
多数肾病或肾衰并不是什么“好病”，说它“不好”，主要是因为肾病或肾衰不仅会有严重并发症，而且它还会继续进展，甚至发展成尿毒症。因此，若能早点知道自己是否患有肾病或肾衰，那一定好。然而，当怀疑自己可能患有肾病或肾衰时，医院做相关化验检查，或者说，因为害怕自己也患上肾病或医院做进一步检查。导致的结果是，既害怕患有肾病或肾衰而整天担心，医院做相关化验检查。
那么，是否有办法，在不做化验检查的情况下也能知道自己患有肾病或肾衰竭？肾为先的回答是，可以从如下这八个方面作出初步判断。
1.有过血尿，看是不是存在诱因
肉眼血尿并不一定都由肾病或肾衰引起的，然而，若发生血尿前总是与某种诱因相关，患者就要高度怀疑肾病或肾衰了。比如IgA肾病多为呼吸道感染后72小时内出现肉眼血尿、急性肾炎多为扁桃体炎后7－20天出现肉眼血尿、过敏性紫癜性肾炎多在皮肤过敏后7天内出现肉眼血尿、多囊肾病多为感染或受压后数天内出现肉眼血尿等等。
2.出现水肿，看是否对称与凹陷
出现水肿的病因有很多，肾病或肾衰只是其中的一类疾病，其它还包括心源性水肿、肝病性水肿及特发性水肿等。然而，若双下肢水肿为两侧对称，且为凹陷性，就要考虑可能是由肾病或肾衰引起的，若同时合并有尿量减少或尿泡沫增多等，则更容易作出初步判断。
3.尿有泡沫，看是不是经久不散
偶尔出现尿中泡沫，并不能作出肾病或肾衰的诊断与判断。这是因为，尿表面形成的泡沫的原因比较复杂，或者说影响尿液表面出现泡沫的因素有很多。然而，若尿中泡沫总是经久不散，就要考虑与尿蛋白升高有关了，这很可能就是肾病或肾衰引起的。
4.贫血面容，看是否同时有灰暗
与贫血相关的疾病有很多，其中就可能与肾病或肾衰有关，贫血的主要表现是面色苍白或无血色。然而，若是肾性贫血，即慢性肾功能不全引起的贫血，患者的面色往往会同时出现灰暗，甚至苍白中带有黑色。
5.年纪不大，看血压高还是不高
现如今高血压的患病人数已越来越多，这其中有不少患者的年纪并不大，你以为这些患者只是单纯的高血压吗？若年纪不大就患有高血压，通常是继发性高血压，更多的就是肾性高血压，即由肾病或肾衰引起的高血压。
6.多年糖友，看饮食有没有控制
研究表现，患有糖尿病达5－10年以上，患者更容易并发肾病，即糖尿病肾病，不要以为糖尿病出现了水肿才考虑糖尿病肾病。若连饮食都没有控制好，多年糖友更要考虑已经并发了糖尿病肾病。
7.经常起夜，看总夜尿量多不多
经常起夜，若每次尿量并不多，只是解尿次数比较频繁，则不一定是与肾病或肾衰存在十分密切的关系。经常起夜，不仅解尿次数较多，更重要的夜间总的排尿量比较多，超过白天尿量的一半，这往往与肾病或肾衰有关。
8.关节痛风，看是不是经常发作
偶尔出现一次痛风关节的疼痛发作，或刚刚发作一次痛风性关节炎，并不能说明患有已经存在多年的高尿酸血症。然而，若患者的痛风性关节炎经常发作疼痛，就要考虑该患者多有多年的高尿酸血症病史，而长期的高尿酸血症就可引起肾损害。也就是说，经常发作痛风，多与肾病或肾衰有关。
若你已经出现了如上八个方面的异常，就可以高度怀疑自己已经患上肾病或肾衰，这个时候不能再拖或再回避了，医院做进一步化验检查以作出判断与明确诊断。
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