无症状性血尿或(和)蛋白尿
无症状性血尿或(和)蛋白尿(asymptomatichematuriaand/orproteinuria)既往国内称为隐匿性肾小球肾炎(latentglomerulonephritis，LGN)，系指以轻度持续性或间断性蛋白尿和(或)血尿为主要表现，而无水肿、高血压及肾功能损害的一组肾小球疾病。本病病程绵长，呈反复发作，多见于青少年。
本病临床症状不明显，部分病人可出现肉眼血尿、腰酸痛，故属于中医学中“尿血”“腰痛”等范畴。
一、西医病因病理
本组疾病的病因大多数不同，发病机制与慢性肾炎类似，并可见多种病理类型，但病理改变较轻。常见轻微性肾小球病变、轻度系膜增生性肾小球肾炎(根据免疫病理表现，又可分为IgA肾病和非IgA系膜增生性肾小球肾炎)和局灶性节段性肾小球肾炎等病理类型，甚至可见早期膜性肾病。
二、中医病因病机
本病的内因多为脾肾亏虚或瘀血阻络。脾虚不能升清，肾虚不能藏精，而致精微下泄；脾虚不能统摄血液，或肾阴不足，虚火内生，灼伤血络，或瘀血阻络，血不归经，而成血尿。其外因多为感受热毒、湿热之邪。湿热或热毒内侵，迫血妄行而成血尿；湿热壅滞，肾精失藏，而致精微外泄。
1.脾气虚弱脾主升清统血，思虑过度则伤脾，脾气不足，脾不升清，统摄失司，引起精微下泄，或血溢脉外而成尿血。
2.肾元亏虚素体不健，肾气不足，肾失封藏，固摄无权，精微下泄；阴虚则火旺，或气病及阴，久病耗气伤阴，气阴两虚，阴虚内热，灼伤血络，而见尿血。
3.下焦热盛外感热毒或湿热，外邪乘虚侵入，邪热内侵，迫血妄行，伤精动血，精微下注或尿血。
4.瘀血阻络初病多因脾气不足，运化失常，久则气滞血瘀，或气虚运血无力，脉络受阻，血不循经，或精气不能畅流，壅而外溢，引起尿血或精微下注。
本病正气不足，病邪隐袭，发病缓慢，病位主要在脾、肾，基本病机为本虚标实，脾肾不足为本，瘀血、热毒、湿热为标。脾肾亏虚，生化无权，封藏失职，精微下注贯穿于本病的始终。若正气得助，邪气得除，则预后较好。反之，病程日久，瘀停湿滞，以致湿瘀互结，则预后欠佳。
本病大多起病隐匿，无急、慢性肾炎或其他肾脏病病史，部分患者常易出现上呼吸道感染。
本病在发作血尿时，部分病人可出现腰部酸痛，并呈反复发作。
本病除了出现轻至中度蛋白尿和(或)血尿外，不伴有水肿、高血压、肾
小球滤过率下降等，故无明显临床体征。
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