肾小球肾炎

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跨越千里探囊取液精准穿刺引流近千 [复制链接]

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齐鲁网·闪电新闻11月8日讯众所周知,肾脏在人体中起着重要的作用。肾脏健康,才能及时排出体内代谢废物和垃圾,维持水电解质平衡和酸碱平衡,使得新陈代谢正常运行。然而,临床上有一种高发的遗传性疾病会对肾脏健康带来极大威胁,它就是“多囊肾”。什么是多囊肾?多囊肾就是有很多肾囊肿吗?其实多囊肾与肾囊肿是两种不同的疾病。简单地说,肾囊肿就是肾脏长了“水泡”,多是良性的,且几乎不会恶变(癌变),通常情况下,也不会损害肾脏功能。而多囊肾主要表现为肾脏被大小不一的囊肿占据,最终导致肾脏增大、变性,可使患者肾功能降低,甚至肾功能衰竭,同时还可并发多囊肝、高血压、心脑血管病等,对生命构成极大威胁。高烧一个月不明病因千里求医,只为奔赴生命的希望江西省赣州市的涂女士今年53岁,今年9月,突然出现尿液发红,且伴有高烧,最高体温达39℃。医院就诊后,均未明确病因,只是进行了简单的抗感染药物治疗,退热药效一过,高热又反复出现。长时间病情不见好转,涂女士的心理负担越来越重,恶心呕吐,茶饭不思,血压也下降到90/54毫米汞柱。病痛折磨让身体每况愈下,家人也是心急如焚。一次偶然的机会,听邻居提到一位江西老乡在济医院做过血液透析治疗,称赞那里的专家医技高超、服务暖心,建议去试试。就这样,一家人满载希望踏上了北上的列车。医院时,已是晚上8点钟,涂女士一家直接找到了肾内科病区。身体的病痛加上长途劳累让涂女士精神状态极差,当天值班的肾内科副主任于庆飞紧急将其收入病房,询问病史、完善检查。根据检查结果以及涂女士出现的低血压、脓毒血症、感染性休克等症状,于庆飞初步诊断患者为多囊肾,遂立即安排了对症输液治疗,以稳住病情、保障安全。精准穿刺引出近1千毫升脓液“医”心守护,生命终于转危为安肾内科主任、知名专家李清初详细了解涂女士病情后,明确了诊断,且高度怀疑患者多囊肾可能已出现囊泡感染,随着感染进展,会引发多器官急性衰竭,情况非常危急。李清初主任向患者及家属介绍,多囊肾的治疗思路就是尽量减少囊肿对肾实质的压迫,控制相关并发症,尽快抽取囊肿积液,精准进行抗感染治疗,这是现在保命的关键。结合涂女士的身体状况,肾内科主治医师孟凡华紧急联系超声医学科副主任医师高一凯,准备为患者实施超声引导下经皮肾脓肿抽吸引流术。因患者状态实在太差,不能耐受长时间的手术。李清初主任团队经过讨论,决定分两步走。首先对最严重的三处囊泡给予引流,同时进行强效抗感染治疗;待病情好转后,再行穿刺引流其余囊泡,彻底清除感染灶。按照计划,涂女士两次穿刺手术均顺利完成。第一次穿刺引流后,患者左肾引流管立即引流出余毫升砖红色的脓性液体,右肾引流管引流出白色脓液余毫升。病情明显好转10天后,行第二次穿刺引流,进一步消除感染。第一次穿刺引流后引出的脓液经过精准的穿刺引流治疗,以及术后科学的护理,涂女士身体状况很快好转,体温回归正常,血压平稳,肾功能逐步恢复,随着引流液的逐渐减少,引流管分次拔除,抗生素也逐渐降阶梯治疗。康复出院前,涂女士久久拉着医护人员的手,深情得表达着感激之情,“是省立三院的医生护士加班加点紧急救治给了我第二次生命,你们的敬业精神和高超技术令人敬佩,回到江西老家,我一定好好宣医院。”李清初主任表示,多囊肾目前还没有根本性的治疗方法,主要治疗方式还是延缓肾功能损害、控制高血压和预防感染。超声引导下经皮肾脓肿抽吸引流术具有操作简便、安全等优点,可有效减轻症状、延缓肾功能损害、延长生存期。专家介绍:李清初肾内科主任,知名专家主任医师,硕士研究生导师擅长诊治原发性肾小球疾病,尤其对IgA肾病有较深入研究。对中西医结合治疗慢性肾脏病、急性肾损伤具有独到之处。擅长急性肾损伤,慢性肾衰竭的治疗,尤其熟练掌握了各种血液净化技术,通过行临时或长期血透导管置管,动静脉內瘘术,腹膜透析置管建立血液净化通路,对于长期透析患者的并发症的处理有丰富经验。对于血管通路的维护像导管、內瘘功能不良的诊治有丰富的经验。对血管炎、痛风、狼疮性肾炎等风湿性疾病诊治有具有丰富的临床经验。兼任中国中西医结合学会第五届肾脏疾病专业委员会青年委员,中国康复医学会肾脏病康复委员会第一届委员会委员,医院管理协会血液净化专业委员会委员,中国中药协会第二届肾病中药发展研究专业委员会委员,山东省医师协会肾内科医师分会第二届委员会常务委员,山东中西医结合学会第四届肾脏病专业委员会常务委员,山东中西医结合学会第二届风湿病专业委员会常务委员,山东省医师协会血液净化血管通路医师分会第二届委员会常委,山东省肾脏健康管理学会常务委员,山东省医师协会肾脏多学科创新专业委员会委员,山东省医学会风湿病分会委员。发表论文60余篇,主持参加国家自然科学基金、省自然等科研项目10余项。出诊时间:周二全天、周四全天于庆飞肾内科副主任,副主任医师,医学硕士擅长急慢性肾炎、IgA肾病、肾病综合征、急慢性肾功能衰竭及并发症、尿路感染、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等疾病的诊断及治疗;擅长血液透析患者血管通路的建立与维护。兼任山东省医师协会肾内科医师分会第二届委员会委员,山东省医学会血液净化分会第二届委员会青年学组委员,山东中西医结合学会肾脏病专业委员会青年委员会委员,山东省心功能研究会器官移植与血液净化专家委员会第一届委员,医院协会血液净化分会第二届委员会委员,山东中医药学会第五届风湿病专业委员会委员。在省级以上期刊发表论文10余篇,参与著作编写1部。出诊时间:周三全天来源:医院
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