切勿忽视小儿过敏性紫癜 [复制链接]

「本文来源：潍坊晚报」

最近一段时间,不少市民通过“寻医问药”栏目咨询过敏性紫癜和紫癜性肾炎的相关问题。8月24日,记者联系了潍坊市妇幼保健院肾脏内分泌团队成员、主治医师马常建和儿内二科主任王媛媛,对相关问题进行详细解答。　潍坊日报社全媒体记者　王路欣
　　问题一:坊子区九龙街道常凤霞询问,她家孩子5岁,患了过敏性紫癜,“听说过敏性紫癜损害肾脏,是真的吗?”
　　潍坊市妇幼保健院肾脏内分泌团队成员、主治医师马常建:
　　过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,国际上已经建议将病名改为“IgA血管炎”。该病多伴有紫癜、黏膜及某些器官出血,可累及全身多器官,出现肾脏损害时的表现则为紫癜性肾炎,常见于学龄前及学龄儿童。过敏性紫癜的病因目前仍不清楚,可能为多因素共同参与。
　　实际上,过敏性紫癜不一定会引起肾炎,临床上也不用几率来表示紫癜性肾炎出现的概率,只能说过敏性紫癜非常容易导致肾脏损害,家长必须重视起来。过敏性紫癜性肾炎是儿童时期最为常见的继发性肾小球疾病,常常发生在过敏性紫癜病程的6个月以内,是过敏性紫癜全身性血管炎在肾脏的病理表现,为免疫复合物介导的肾脏损伤,常常累及肾小球毛细血管及间质血管,大部分患儿症状不明显,仅表现为镜下血尿或微量蛋白尿,有少部分患儿会出现大量蛋白尿,最终进展为肾功能不全。
　　问题二:家住安丘市世贸尚水名邸小区的郑女士询问,她的孩子今年9岁,5月份查出患过敏性紫癜性肾炎,想了解相关治疗方法和护理注意事项。
　　潍坊市妇幼保健院肾脏内分泌团队成员、儿内二科主任王媛媛:
　　过敏性紫癜性肾炎有一定的自限性,一部分患者自己就能慢慢好转,特别是儿童。对于仅仅表现为血尿的患者,没有尿蛋白、高血压、肾功能损害者,肾脏方面通常不予治疗,临床密切观察；对于有蛋白尿者,一般使用普利类和沙坦类药物用于减少尿蛋白、保护肾功能；对于有血尿伴蛋白尿患儿,尤其是中到大量蛋白尿患儿,常常根据尿蛋白的程度及肾脏病理的严重程度选择不同的治疗方案,以激素为主联合免疫抑制剂综合治疗。
　　过敏性紫癜性肾炎患者生活中应尽量避免接触可疑过敏原。鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物里含有异种蛋白,容易引起过敏,患者最好避免食用；如果对冷空气过敏,那就要注意避免受寒,做好防护措施。
　　虽然大部分的患者预后都不错,但也有患者病情会进一步发展。因此,为能及时了解病情的变化、药物疗效效果,一定要定期复查。