发烧，是宝宝最常见的问题，也是让宝爸、宝妈最头疼、最担心的问题。近日，在网上看到一位宝妈的提问，”2个月的宝宝发烧了，医院要求脊椎穿刺取脑脊液，这是过度治疗吗？“
跟帖回复的人很多，有的人认为医生安排的检查肯定是需要做的，应该不是过度检查；有的人则质疑这么小的孩子做这样的检查身体受得了吗，会不会有其他副作用；还有些人认为，不就是发烧吗，查个血常规，拍个胸片就可以了，没必要做腰椎穿刺脑脊液检查。
那么，宝宝发烧，需不需要做腰椎穿刺脑脊液检查呢？
医院，都应该做哪些检查？
对于宝宝发烧，除了退热，更重要的是查明发烧的原因，然后进行针对性的治疗，这样才能尽快退热，保证宝宝的安全。
宝宝发烧时可以做的检查很多，有血常规、尿常规、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、血培养、腰椎穿刺脑脊液检查、胸部X线检查，等等。
那么，是不是宝宝一发烧，我们就要把这些检查都做一遍？
当然不是，如果病因明确，是不需要做这些检查的。但是，如果发烧原因不明确，就需要做检查来排查病因，而不同的病情，宝宝需要做的检查是不一样的。
下面，我们分别来看看这些检查都适合什么样的宝宝。
1.血常规
血常规，又叫血液细胞分析，是发烧病人最常见的检查。通过血常规检查，可以初步判断宝宝发烧是细菌感染引起的，还是其他原因引起的。
对于一般状况良好的新生儿，出现不明原因的发烧，建议在发烧12小时后查血常规，这样更能排查是否有严重的细菌感染。
2.尿常规
尿常规，又叫尿液分析，是通过化验小便，来排查发烧的宝宝是否有泌尿系统感染。泌尿系统感染，又叫尿路感染，包括膀胱炎、肾盂肾炎等。
一般来说，小于1岁的宝宝，如果出现不明原因的发烧，建议常规行尿常规检查。
3.C反应蛋白
C反应蛋白，是在身体受到感染或组织损伤时才会急剧上升的一种蛋白质。通过化验C反应蛋白，可以协助判断宝宝发烧是否属于细菌感染引起。
现代研究发现，对于一般状况良好的新生儿，出现不明原因的发烧，建议在发烧12小时后查C反应蛋白，这样更能排查是否有严重的细菌感染。
4.降钙素原
降钙素原也是一种蛋白质，它在身体出现严重细菌、寄生虫、真菌感染，或者脓*血症，或者多脏器功能衰竭时明显升高；而出现自身免疫性疾病、过敏或病*感染时一般不会升高。
当宝宝发烧病因不清时，在发烧8小时内查降钙素原，比查血常规和C反应蛋白更能反映问题。不过，一般来说，降钙素原不作为筛查严重细菌感染的常规检查。
5.血培养
血培养，是从病人身体里抽取新鲜血液接种于培养基上，看是否有细菌生长，来判断是否有细菌感染。
对于新生儿发烧，如果病因不明，建议常规查血培养；对于1-3个月大的宝宝，如果发烧时病因不明，只有在必要的时候才查血培养；而3个月到1岁大的宝宝，如果发烧时病因不明，也不建议常规查血培养。
6.腰椎穿刺脑脊液检查
随着医学的发展，腰椎穿刺脑脊液检查越来越安全了，极少发生危险。但是，一旦发生危险，可以很严重，甚至有可能危及患者的生命。不过，只要医生严格把握腰椎穿刺脑脊液检查的适应症和禁忌症，掌握正确的操作方法，就可以把风险降到最低。
所以，对于该检查的选择，医生是很慎重的。
对于新生儿发烧，如果病因不明，建议常规做腰椎穿刺脑脊液检查；而1-3个月大的宝宝，如果发烧时病因不明，且一般状态不好或尿常规、血常规、C反应蛋白、降钙素原等检查阳性时，才建议常规做腰椎穿刺脑脊液检查。
7.胸部X线检查
对于病因不明的宝宝发烧，不建议常规做胸部X线检查。如果宝宝没有下呼吸道疾病的症状和体征时，更不建议常规做胸部X线检查。
不管是哪种检查，医生一定是根据宝宝的症状、体征和病情变化来选择。
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