肝霖君之前看到过一位乙肝患者网友的提问，“爸爸和舅舅都得了肝癌，我也会得肝癌吗？”
有肝癌家族史的乙肝患者，他们就一定也会得肝癌吗？
对此，肝霖君整理了以下资料信息供大家参考~
一、不一定，但有肝癌家族史的慢乙肝患者肝癌发生风险相对较高；
研究结果表明有肝癌家族史的慢乙肝患者肝癌发生风险最高，肝癌家族史及HBsAg阳性与肝癌的发展密切相关，对于肝癌的发展可能存在超加性和超乘性相互作用。
因此，有肝癌家族史的慢乙肝患者或乙肝病*感染者，一定要咨询专业医生，及时就诊治疗，若能积极追求临床治愈（HBsAg清除），可显著降低肝癌发生风险。
·我国江苏省卫生厅和美国加州大学研究发现：肝癌家族史及乙肝病*（HBV）感染和肝癌的发展存在相关性。
·美国队列研究：纳入8,例慢乙肝患者并随访12年，其中例发生肝癌，有肝癌家族史的患者疾病进展风险显著高于无家族史者。
·台湾研究结果表明：有肝癌家族史的HBV感染者，肝癌发生风险会大幅增加；患者无论年龄大小，均应及时接受抗病*治疗。
版指南-推荐意见11：
对于血清HBVDNA阳性者，无论ALT水平高低，只要符合下列情况之一，建议抗病*治疗：
有乙型肝炎肝硬化家族史或HCC家族史（B1）；
年龄30岁（B1）；
无创指标或肝组织学检查，提示肝脏存在明显炎症（G≥2）或纤维化（F≥2）（B1）；
HBV相关肝外表现（如HBV相关性肾小球肾炎等）（B1）。
二、积极抗病*治疗可有效显著降低慢乙肝患者肝癌发生风险
首先，不同的抗病*治疗方式都可以有效降低肝癌发生风险，但效果存在差异！
根据已有研究，核苷类药物治疗可以有效降低慢乙肝患者46.9%的肝癌发生风险，但肝癌发生风险仍然较高，5年累积肝癌风险在7%左右。因此，核苷类药物治疗降低慢乙肝患者的肝癌发生风险还是不够完美的！
大量研究表明，慢乙肝患者接受干扰素α治疗，5年肝癌累积发生率可降低为1%左右，且基于长效干扰素α的治疗降低慢乙肝患者肝癌发生风险显著优于核苷类药物。基于长效干扰素α的治疗除了可有效提升慢乙肝患者临床治愈率，还能大幅降低其肝癌发生风险。
·台湾叶昭廷教授研究结果显示：聚乙二醇干扰素α（PEGIFNα）治疗较核苷显著降低90%肝癌发生风险。
·医院谢青教授研究结果显示：聚乙二醇干扰素α治疗方案降低慢乙肝患者肝癌发生风险显著优于核苷，特别是对于肝癌高风险人群。
因此，有肝癌家族史的慢乙肝患者更应尽早接受合理的抗病*治疗预防肝癌的发生风险！
三、积极监测
获得临床治愈的慢乙肝患者肝硬化、肝癌等终末期肝病的发生率虽然降至极低，但因为cccDNA和整合HBVDNA未清除，未达到完全治愈，肝癌发生风险还无法达到0%。
因此获得临床治愈的患者除了需要合理的巩固治疗预防复发风险外，还需要进行定期积极监测。
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肝霖君有话说：
有肝癌家族史的乙肝患者不一定也会得肝癌，但选择合理的抗病*治疗方案是控制病情发展，延缓肝脏组织学进展，预防肝硬化、肝癌等终末期肝病的发生的有效手段，同时保持良好的生活作息和饮食习惯有助于疾病的康复！
千万不要对乙肝治疗失去信心，在临床治愈已经可及的今天，要相信医学、积极治疗，让肝癌远离！！
参考文献：
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